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1 例面颈部高压电击伤合并脑损伤的护理 （一 ） 随着社会经济的发展，工业化进程不断深入，烧伤病人发生一些新的 变化，如电击伤的患者越来越多，病情也日趋复杂，如电击伤常合并 其他外伤。我科于 2009年收治 1 例面颈部高压电击伤合并脑损伤的患 者，经皮瓣手术修复缺损组织和创面，合理的护理，已康复出院，现 将护理报告如下。 1 病例介绍 患者，男， 20 岁，因工作时不慎被高压电烧伤面颈部、双上肢并从高 处坠落1h。伤后即昏迷，送当地医院抢救，抗休克、抗破伤风治疗， 急诊行气管切开术。 入院时查体： 神志模糊， 精神萎，呼之不能应答， 体温 384C，心率 144 次/min，呼吸 28 次/min，血压 137/105mmHg 头面颈部重度水肿，颜面、颈、肩、双上肢多处焦痂，颈部为电流入 口，大片损毁，焦痂创面深达肌肉。右侧躯干、双上肢多处散在焦痂 创面，为电流出口，双上肢肢体末梢循环可。头颅CT检查：颅骨骨折、 颅内血肿。采取边补边脱的原则，适当限制水分的补给以防止脑水肿 发生，以脱水、血管解痉、营养神经等治疗为主，并针对烧伤辅以对 症治疗。伤后 58h 清创切除坏死肌肉组织，右背阔肌皮瓣移植术 1］。 术毕返回监护室，呼吸机辅助呼吸。 4d 内神志渐清楚，精神略萎，呼 之能应答，近事遗忘，情绪不稳，头颅 CT检查：颅内血肿体积明显缩 小。术后第 3 天高热，血培养示金黄色葡萄