中医内科复习之血证.docxVIP

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血证 A鼻衄1热邪犯肺: 2胃热炽盛: 3肝火上炎: 4 气血亏虚: B齿衄1胃火炽盛: 2阴虚火旺: C咳血1燥热伤肺: 2肝火犯肺: 清泄肺热,凉血止血 清胃泻火,凉血止血 清肝泻火,凉血止血 补气摄血 归脾汤 清胃泻火,凉血止血 滋阴降火,凉血止血 清热润肺、宁络止血 清肝泻火、凉血止血 桑菊饮 1 玉女煎 龙胆泻肝汤 加味清胃散合泻心汤 六味地黄丸合茜根散 桑杏汤J |泻白散合黛蛤散 若咳血量较多,纯血鲜红,可用犀角地黄汤加三七粉冲服, 泻火,凉血止血。 以清热 3阴虚肺热: D吐血1胃热壅盛: 2肝火犯胃: 3气虚血溢: 滋阴润肺、宁络止血 百合固金丸 清胃泻火、化瘀止血 泻心汤合十灰散 泻肝清胃、凉血止血 龙胆泻肝汤 健脾、益气、摄血 归脾汤 本证可合用十灰散凉血止血 若气损及阳,脾胃虚寒,症见肤冷、畏寒、便溏者,治宜温经摄血, 可改用柏叶汤。 上述三种证候的吐血, 若出血过多,导致气随血脱,表现面色苍白, 四肢厥冷、汗出、脉微等症者,亟当用独参汤等益气固脱,并结合 西医方法积极救治。 E便血1肠道湿热: 2气虚不摄: 3脾胃虚寒: F尿血1下焦湿热: 2肾虚火旺: 3脾不统血: 4肾气不固: G紫斑1血热妄行: 清化湿热,凉血止血 地榆散或槐角丸 益气摄血 归脾汤 健脾温中,养血止血 黄土汤 清热利湿,凉血止血 小蓟饮子 滋阴降火、凉血止血 知柏地黄丸 补中健脾,益气摄血 归脾汤 补益肾气,固摄止血 无比山药丸 清热解毒,凉血止血 十灰散 热毒炽盛,发热,出血广泛者,加生石膏、龙胆草、紫草,冲服紫 2阴虚火旺: 滋阴降火,宁络止血 I茜根散 若表现肾阴亏虚而火热不甚, 症见腰膝酸软,头晕乏力,手足心热, 3气不摄血: 舌红少苔,脉细数者,可改用六味地黄丸滋阴补肾,化瘀消斑。 补气摄血 归脾汤

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