发药交代知识与技能.ppt

发药交代基础知识与技能 临床药学室刘义田 第一页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 发药交待的定义 发药交代是药学人员在调剂工作中的最后一个环节，对已经调配好的处方进行药品和患者确认，并用语言和（或）文字的方式，将所配发药品的用法、用量、禁忌及其注意事项明确、详细地告诉患者或其家属。 目的： 保障患者用药安全 第二页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 第三十三条 　药师应当按照操作规程调剂处方药品：认真审核处方，准确调配药品，正确书写药袋或粘贴标签，注明患者姓名和药品名称、用法、用量，包装；向患者交付药品时，按照药品说明书或者处方用法，进行用药交待与指导，包括每种药品的用法、用量、注意事项等。 第三页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 发药交代的必要性和重要性 遵循法律法规的要求 药师价值实现的要求 患者安全用药的要求 第四页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 发药交待的技巧 用药交代事项： （1）用法用量 （2）给药时间与疗程 （3）特殊剂型 （4）特殊人群 （5）特殊注意事项 （6）其他 第五页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 用量注意 婴幼儿 老年人 皮科外用药 第六页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 给药时间 每日一次 QD 早或晚 每天同时间服 每晚一次 QN 睡前 每日两次 Bid 早，晚各一次 相隔12小时 每日三次 Tid 早，午，晚 相隔8小时 每日四次 Qid 早，午，晚，睡前 需要时用 Prn 有症状时 日用量限制 第七页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 给药时间 空腹 Empty stomach 餐前1小时或餐后2小时 肠溶片 利福平 铋制剂 头孢克洛片 饭前 ac 饭前10-30分钟 降糖药 促胃动力药品 饭后 pc 饭后15-30分钟 NSAID 睡前 hs 睡前15-30分钟 安眠药 清晨空腹 am 高血压药品 早餐后 After breakfast 口服激素 第八页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 给药时间 最佳给药时间为 药品类别 药品名称 抗高血压药 氨氯地平、依那普利、贝那普利、氯沙坦、缬沙坦、索他洛尔 肾上腺皮质激素 泼尼松、泼尼松龙、地塞米松 利尿药 呋塞米、螺内酯 抗抑郁药 氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明 驱虫药 阿苯达唑、甲苯咪唑、哌嗪、噻嘧啶 泻药 硫酸镁盐类 钙磷调节药 阿仑磷酸钠、丙氨磷酸二钠 收敛药 鞣酸蛋白 清晨 药品类别 药品名称 促胃动力药 甲氧氯普胺、多潘立酮、西沙必利、莫沙必利 抗生素 头孢拉定、头孢克洛、氨苄西林、阿奇霉素、克拉霉素 广谱抗线虫药 伊维菌素 餐前 药品类别 药品名称 降糖药 二甲双胍、阿卡波糖、格列美脲 抗真菌药 灰黄霉素 助消化药 酵母、胰酶、淀粉酶 非甾体抗炎药 舒林酸、吡罗昔康、美洛昔康、奥沙普嗪 肝胆辅助药 熊去氧胆酸 抗血小板药 噻氯匹定 减肥药 奥利司他 分子靶向抗肿瘤药 甲磺酸伊马替尼 抗结核药 乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠 餐中 药品类别 药品名称 非甾体抗炎药 阿司匹林、贝诺酯、对乙酰氨基酚、吲哚美辛、尼美舒利、布洛芬、双氯芬酸 维生素 维生素B1、维生素B2 H2受体阻断剂 西咪替丁、雷尼替丁 利尿药 氢氯噻嗪 催眠药 水合氯醛、咪达唑仑、司可巴比妥、艾司唑仑、地西泮 平喘药 沙丁胺醇、二羟丙茶碱 餐后 药品类别 药品名称 血脂调节药 辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀 抗过敏药 苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、酮替芬 钙剂 碳酸钙 缓泻药 比沙可啶、液状石蜡 睡前 第九页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 与其他药物同时使用 抗菌素与益生菌 止吐药与化疗药 要滴两个眼药时，之间要隔2-3分钟 第十页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 特殊口服剂型 舌下含服：一定要把药片放在舌下含服 缓控释片：一般饭后服，服后可便下有形片状物 口崩片： 泡腾片： 锡箔包装：嘱病人剥开包装服用 第十一页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 特殊剂型 吸入剂 滴耳药，眼药，鼻药 栓剂 注射剂 第十二页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 特殊人群 婴幼儿 老人 妊娠及哺乳期妇女 肝肾功能不全患者 聋 哑 盲 患者 精神病患者 第十三页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 儿童用药交代 儿童用药，有哪“四不要”？ 服药时不要随时加糖； 西药不要用果汁送服； 不要用茶水、牛奶喂药； 不要在孩子哭闹、嬉戏时喂药。 第十四页，编辑于星期三：十二点 四十三分。 老年患者用药交代 药师在用药交待后，可以试探性地问一下患者： “我说清楚了吗？” “要不要我把必要的注意事项在您的药品说明书上划一下或是用纸给您写上？” “您能复述一下具体的服药方法