大量出血与大量输.pptVIP

第一页，编辑于星期三：六点 二十一分。 严重外伤 移植手术 呕血、咳血 血管手术 第二页，编辑于星期三：六点 二十一分。 一、概念 1、成年人大量失血的诊断标准包括： ①24 h内失血量达到或超过全身血容量； ②3 h内失血量达到全身血容量的50％； ③进行性失血的速度达150 ml／h； ④持续失血的速度达1.5 ml／(kg·min)，且失血时间超过20 min； ⑤使用扩容治疗和其他干预治疗手段后失血量仍然不能代偿，并导致循环衰竭。 满足上述5个条件中的任意1个，即可诊断为大量失血。  第三页，编辑于星期三：六点 二十一分。 附：儿童大量失血的诊断标准，依据其年龄、体质量略有不同：早产儿的估计血容量为90～100 mL／kg，月龄3个月婴儿为80～90 mL／kg，月龄3个月婴儿为 70 mL／kg，肥胖儿童为65 mI／kg。 第四页，编辑于星期三：六点 二十一分。 2．大量输血（MT） 大量失血的首选治疗方法为大量输血。 不同国家MT的定义略有差异，主要包括： ①24 h内输血量达到或超过全身血容量； ②24 h内输注10 U PRBC； ③24 h内输注20 U PRBC； ④1 h内输注4 U PRBC并有进～步用血需求； ⑤3 h内输血量达到或超过全身血容量的50％； 第五页，编辑于