口腔门诊急救课件.ppt

口腔门诊急救; 表1 牙科诊所中的突发事件（美国） 突发事件状况 数量 突发事件状况 数量 晕厥 15407(50%) 轻微过敏反应 2583(8%) 心绞痛 ※ 2552(8%) 体位性低血压 ※ 2475(8%) 癫痫 1595(5%) 哮喘发作(支气管痉挛) ※ 1392 (4.5%) 过度通气 ※ 1326(4.5%) “肾??腺素反应” 913(3%) 胰岛素休克（低血糖） 890(3%) 心脏停搏※ 331(1%) 抗过敏反应 304(1%) 心肌梗死※ 289(1%) 局麻过量 204(0.6%) 急性肺水肿（心力衰竭） 141(0.4%) 糖尿病昏迷 109(0.35%) 脑血管意外※ 68(0.2%) 肾上腺功能不全 25(0.08%) 合计 30608(100%) ;表1综合了1985年和1992年两次美国的调查 ，有96.6%的诊所发生过医疗紧急事件。在这些紧急事件中大约50%（15407次）是晕厥，这是通常情况下不太危险的突发事件。另外，25.35%的事件与心血管系统、中枢神经系统和呼吸系统有关，这些都有潜在的致命性 ;突发事件发生时间 总百分比 在候诊室 1.5 在局麻中或局麻后 54.9 在治疗中 22 治疗后（在诊所内） 15.2 离开口腔诊所 5.5;注 意; 1993年通过信件调查了北美及加拿大共计4307名医生，94.9%至少在诊所中经历过一次医疗急救，总计30608次急救 ;死亡率;中国基层口腔门诊目前急救之现状; ;1、最重要的专业思路与对策;急重症的特点：;;2、最基本的五项急救首要措施 ——适用于任何急危重症 ;口腔门诊的急救生存链;基础生命支持（BLS）的步骤： ;基础生命支持（BLS）;步骤一 判断; 基础生命支持 (现场目击，判断、启动急救医疗服务系统 ) 判断患者意识 检查循环体征和呼吸 启动急救医疗服务系统 ;步骤二 P(体位);步骤三 判断并开放气道（A）;判断呼吸道通畅及呼吸情况（B）;步骤四 判断循环（C）;注 意;24;2010年新版CPR 根据2010美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南，CPR操作有以下的改变。 （1）胸外按压