一起不明原因疾病的流行.pptVIP

南卡罗莱纳州一起不明原因疾病流行的调查分析（案例分析与讨论）;学习目的;第一部分;;问题 1;什么是病因？;从流行病学角度定义: 能使人群发病概率升高的因素， 就是病因 ;1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** ;病因分类;病因分类;;;问题 2;描述流行特征;问题 3;时间分布;;;问题 3;人群分布;按年龄、性别分布图 ;*注解;图2 南卡罗莱纳24个村庄不明原因疾病分年龄、性别发病率 ;问题 4;分析图1a和图1b，有什么发现？;分析图3，有什么发现？;年龄组 (岁);问题 5;分析指标为相对危险度 年龄 相对危险度 16～29 4.4 30～49 2.0 50 无法计算 Total 4.0 ;性别;问题 6; 包括10岁以下 未包括10岁以下 答案6a 磨坊 16/1825＝0.9％ 16/1825＝0.9％ 非磨坊 99/2335＝4.2％ 48/1078＝4.4％ 答案6b 女性磨坊 8/639＝1.3％ 8/639＝1.3％ 女性非磨坊 66/1450＝4.6％ 38/845＝4.5％ 答案6c 男性磨坊 8/1186＝0.7％ 8/1186＝0.7％ 男性非磨坊 33/885＝3.7％ 10/233＝4.3％ ;总人口 4,399 感染家庭的人口数. 424 非感染家庭的人口数 3,975 总病例数 115 感染家庭的首发病例数. 77 感染家庭的其他病例数. 38 （一个感染家庭中首发病例后出现的病例） ??家庭数 798;问题 7;人群总罹患率：115/4399=2.6％； 户罹患率：77/798=9.6 ％； 续发率：38/（424-77）=10.9％ 感染和未感染家庭中平均人数都是5.5人 上述结果提示什么？;总人群中有2.6％的罹患率； 续发率要高于总人群罹患率，可能家庭内存在某种危险因素； 但家庭的拥挤程度似乎不是该危险因素;地点分布;1848年9月伦敦金色广场地区霍乱病例和水井分布图;;家庭社会经济状况 发病数 人口数 发病率（1/1000）;问题 8a;随着社会阶层的降低，疾病的发病率升高;问题 8b;拥挤 增加疾病的传播（如：结核） 不良的居住条件： 传染源的存在（如：蚊子） 不良的卫生状况和缺乏卫生知识： 病原菌传播（如：肠道疾病） 贫穷： 没有足够的食物（营养疾病） 卫生服务差（没有预防接种、延迟诊断和治疗） 从事危险性较高的工种 ;;问题 9;参考答案;问题 10;时间： 在过去5年里发病快速增长 春天末/夏季高发，可能有季节性 人群： 年龄分布： 婴儿中没有病例（1岁） 5～14岁发病率最高 20～50岁的女性发病率增加 15～40岁的男性发病率较低 50岁的男性发病率增加;在任何年龄段的已婚女性比未婚女性有较高的危险性。 社会经济状况和发病率成负相关 磨坊工人比非磨坊工人有较低的危险性 地点： 在某些家庭中有较高的危险性 家庭成员的多少与罹患率并无直接的联系 与卫生质量也无直接的联系 ;问题 11;传染病？ 非传染病？ 两者皆有？;第二部分：验证假设的