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中毒病人的护理刷题下 您的姓名： [填空题] * _________________________________ 班级： [填空题] * _________________________________ 联系方式： [填空题] * _________________________________ 组别： [填空题] * _________________________________ 91.患者女，38岁。中度有机磷农药中毒，该患者的胆碱酯酶活性应为 [单选题] * A.50％~30％(正确答案) B.70％~50％ C.70％以上 D.30％以下 E.20％以下 答案解析：全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度、疗效和预后均极为重要。轻度中毒时血胆碱酯酶活力为70％~50％;中度中毒时血胆碱酯酶活力为50％~30％;重度中毒时血胆碱酯酶活力为30％以下。故选A 92.患者女，28岁。午餐进食青菜和肉类，饭后半小时出现头晕、头痛、多汗、呕吐、腹痛、腹泻。查体:脉搏细速，大汗淋漓，瞳孔缩小，肺部有少许湿啰音，心脏无杂音，心律规则最可能的原因是 [单选题] * A.细菌性食物中毒 B.急性胰腺炎 C.有机磷杀虫剂中毒(正确答案) D.急性胃炎 E.细菌性痢疾 答案解析：有机磷中毒的临床表现:①毒碱样症状:头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿②烟碱样症状:常先从眼脸、面部、舌肌开始，逐渐发展至四肢，全身肌肉抽搐，后期出现肌力减退和瘫痪，如发生呼吸肌麻痹可诱发呼吸衰竭。还可引起血压增高、心跳加快和心律失常。病人表现符合有机磷中毒，故正确答案选C. 93.某重度有机磷农药中毒患者，经抢救后病情缓解，3日后突然出现肌无力，呼吸肌麻痹。提示为 [单选题] * A.阿托品化 B.阿托品剂量不足 C.中间综合征先兆(正确答案) D.碘解磷定中毒 E.并发急性肺水肿 答案解析：急性严重中毒个别患者症状消失后，极少数患者可发生迟发性多发神经病，出现感觉、运动型多发性神经病变表现，主要累及肢体末端，主要表现为下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等症状，由于有机磷杀虫药抑制神经靶酯酶并使其老化所致少数病例急性中毒症状缓解后，迟发性神经病发生前，多在急性中毒后24~96小时突然发生死亡，称“中间综合征”，与胆碱酯酶受到长期抑制，影响神经肌肉接头处突触后的功能有关，故选C. 94.患者，农民，为果树喷酒有机磷农药时，不慎中毒，继而昏迷。下列处理措施不正确的是 [单选题] * A.立即脱去污染的衣物 B.立即用温热水清洗皮肤(正确答案) C.应用阿托品 D.应用碘解磷定 E.密切观察生命体征 答案解析：皮肤黏膜吸收中毒者应立即脱离现场，脱去污染衣服，用肥皂水反复清洗污染皮肤、头发和指甲缝隙部位，禁用热水或酒精擦洗，以防皮肤血管扩张促进毒物吸收。眼部污染可用2％碳酸氢钠溶液、生理盐水或清水连续冲洗。在迅速清除毒物的同时，应争取时间及早用有机磷毒药（阿托品、碘解磷定）治疗，以挽救生命和缓解中毒症状，也要密切观察生命体征，故选B 95.某患者昏迷不醒，呼吸有刺鼻性大蒜味，瞳孔缩小，多汗。可能是 [单选题] * A.巴比妥类中毒 B.吗啡中毒 C.阿托品中毒 D.有机磷农药中毒(正确答案) E.颅内出血 答案解析：毒蕈碱样症状:出现最早，主要是副交感神经末梢兴奋所致。其表现为腺体分泌增加及平滑肌痉挛，表现为头晕、头痛、多汗、流涎、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、瞳孔缩小、视力模糊、支气管分泌物增多、呼吸困难，严重者出现肺水肿。有机磷中毒有大蒜味，故选D 96.患儿女，10岁。约半小时前误服农药，被急送入院，现意识清醒，能准确回答问题，护士首选的处理方法是 [单选题] * A.口服催吐(正确答案) B.注洗器洗胃 C.漏斗胃管洗胃 D.电动吸引器洗胃 E.自动洗胃机洗胃 答案解析：口服催吐法适用于口服非腐蚀性毒物无意识障碍且能合作的患者，故A正确，洗胃用于催吐无效或口服非腐蚀性毒物6小时以内者，故不选BC、D、E 97.患者女，40岁。由家人背送急诊，家属诉半小时前发现其人事不省，倒卧在家中床上，时有呕吐。查体:皮肤多汗。流延，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，分诊护士应首先考虑该患者最有可能为 [单选题] * A.安眠药中毒 B.食物中毒 C.一氧化碳中毒 D.有机磷中毒(正确答案) E.脑出血 答案解析：皮肤多汗，流涎，双侧瞳孔明显缩小，呼吸有大蒜味，是有机磷中毒毒草碱样症状临床表现D正确 98.患者男，32岁。和妻子发生口角后，口服敌敌畏，出现头晕、恶心、呕吐、瞳孔缩小，考虑为轻度有机磷中毒，全血胆碱酯酶活力是 [单选题] * A.30％ B.30％~50％ C.5