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中国机械工程学会无损检测学会 第1页共2页 无损检测人员重新认证资格申请表 姓名： 出生年月： 年 月 日 性别： 工作单位： 身份证号： 技术职称： 职务： 联系电话： 1寸照片 学校和专业： 最终学历： 由E寄地址： 由E政编码： 证书有效期五年内从事无损检测技术工作简历 ：（工作经历可填续表 ZXJL-02A） 起止年月 工作简介 工作部门，单位和地址（电话/传真） 证明人签字及联系电话 已取得的无损检测资格证书编号： 证书到期日期： 年 月 日 补考人员成绩通知单号码： 增加产品门类的培训经历：（培训机构填写） 培训日期： 年 月 日到 年 月 日 培训学时： 培训项目：级别、方法、产品门类 培训机构盖章： 年 月 日 附上无损检测培训机构颁发的培训证明书 申请人认可考试合法性申明: 1、 我保证在此申请表上填写的资料都是真实的，符合我申请的证书，方法和产品门类。 2、 我知道假如我提供了不真实的资料，我的考试和证书都将无效。雇主或资助人未帮我支付考试费用时， 我会支付我的考试费用。 3、 我同意我提供的个人资料将由中国机械工程学会无损检测学会认证机构予以保管。 4、 一旦我获得“中国机械工程学会无损检测学会” 证书，我同意遵守“持证人员道德行为准则” （DDXW-01 ）。 报考人员签字： 因身体原因（例如肢体原因妨碍考试）