清洁洗手、快速手消毒、外科洗手操作规程.docxVIP

清洁洗手、手消毒 ( 快速手消毒 ) 、外科洗手操作规程 管理规程 题目: 清洁洗手、手消毒 ( 快速手编号 : 页码: 消毒) 、外科洗手操作规程 附件: 公布者: 首次发布日期 : 批准人: 审核日期 : 修改日期 : 政策 清洁洗手、手消毒是医院工作人员在工作中及家属、探视者等来访者共同遵守的规程。外科洗手是外科手术前，手术医生和洗手护士应严格遵守的规程。 目的 清洁洗手、手消毒 : 去除手污染的微生物，减少其传播，是预防外源性医院感染最简单最有效的方法。 外科洗手 : 去除手上所有暂住菌 ; 降低常住菌至最低程度而到达近无菌状态 的要求; 维持较长的抑菌作用 ; 防止细菌从工作人员手转移至病人手术部位。 标准 在手没有明显污迹或者无明确病原体污染的情况下，清洁洗手和手消毒可以相互代替。但如果手有明显污迹那么必须清洁洗手。如手有明确病原体污染时先进展清洁洗手，再用有效消毒剂擦拭消毒。 清洁洗手 ( 洗手) 洗手设备 : 包括洗手池、洗手液、消毒剂、擦手纸或烘干机、加盖垃圾桶 ( 内有黑色胶袋 ) 。 病房及各诊疗科室设有流动水洗手设施，开关采用感应式或手拨式。 洗手液( 建议选择刺激性小、有较好的护肤性能 ) 应防止污染，容器每月清洁和消毒一次。 不便洗手时，可用快速手消毒剂。 接触病人之前后，特别是在接触有破损的皮肤，粘膜和侵入性操作之前后。 进展无菌技术操作前后，进入和离开隔离病房、 ICU、母婴室、新生儿病房、烧伤病房、感染性疾病病房等重点部门时，戴口罩和穿脱隔离衣之前后。 接触血液、体液、分泌物和被污染的物品之后。 对病人进展不同部位的诊疗操作时。 穿脱手套之前后。 餐饮前; 便后; 回家后。 洗手准备 : 修剪指甲 ( 长度与指端皮肤平齐 ) 、不涂指甲油、手部不戴任何首饰( 除手表) 。 洗手方法 翻开水龙头 ( 提倡感应式 ) 。 湿润双手，取适量洗手液。 洗手液在双手揉搓起泡后开场计时，时间不少于 15 秒( 发生职业暴露时清洁洗手 10 分钟以上 ) 。在这时间内注意揉搓频率。要用力搓揉掌心、指缝、手背、手指关节、指腹、指尖、拇指、腕部等八个部位 ( 洗手六部法见附件 1) 。 洗手具体步骤 : 第一步: 掌心对掌心 : 手指伸直先不要穿插，揉搓时间稍延长一手指穿插。第二步: 掌心对手背。 第三步: 指端在掌心上揉搓。 第四步: 稍握拳翻开手指皱褶并在掌心上揉搓。第五步: 旋转揉搓拇指。 第六步: 旋转揉搓腕部。 干手方法 : 擦手纸擦干或烘干机烘干。 手消毒需进展手消毒的区域 ( 如:ICU 、新生儿室、母婴同室、血液透析中心的入口处 ) 须配备充足的快速手消毒剂，定位放置，随时补充。 指征 检查、治疗、护理免疫功能低下的病人之前。 出入隔离病房、重症监护病房、烧伤病房、新生儿重症病房和传染病病房等医院感染重点部门前后 ; 穿脱隔离衣之前后。 接触具有传染性的血液、体液和分泌物，以及被传染性致病微生物污 染的物品后。 接触特殊病原体之后。 双手直接为传染病病人进展检查、治疗、护理或处理传染病病人污物之后; 双手需保持较长时间抗菌活性时。 快速手消毒剂使用方法 取适量的消毒剂于掌心。 严格按照“洗手六步法〞揉搓步骤进展揉搓。 揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部枯燥，使双手到达消毒目的。 外科洗手 国家医院消毒卫生标准 ( 见附件 2) 手消毒前的准备 换上清洁的洗手衣。 手术帽必须完全地遮盖头发。 3.3.2.4 摘去手上各种饰物，剪短指甲，除去指甲内污垢，并使指甲平整、光滑。 洗手方法 洗手前，将衣袖卷至肘上 1/3 处。 用水湿润双手和前臂。 取洗手液适量，均匀涂布双手、前臂、上臂至肘关节以上 10cm处，注意指甲和指间部位，用流动水彻底冲净。 再取适量洗手液揉搓双手 ( 按洗手六步法 )) lmin ，用流动纯洁水〔软 水) 冲洗双手、上臂至肘部淋下，彻底冲净。 抬起双手保持高过肘部，并远离身体。 取无菌擦手巾擦干双手，然后将擦手巾斜对角折叠，先由一手从手腕往上慢慢移拭干至肘上 ( 注: 不得回擦拭 ) 。 以一样方法 ( 同一块斜对角折叠手巾，反转后将未接触皮肤的一面 ) 拭 干另一只手臂。 定义( 无) 指南 本规程是控制外源性医院感染的重要措施。要求全院工作人员严格遵守。外科洗手规程是手术前，手术医生和洗手护士进展洗手消毒的规定。相关医生及手术室护士应全面掌握并严格执行，互相监视，定期做手的细菌培养。 流程( 见附件 3、附件 4、附件 5) 职责 清洁洗手 / 手消毒: 是工作人员在医疗活动、环境清洁过程中，应履行洗手、手消毒规程，以减少病原菌传播。预防外源性感染发生。 长、主管护士应严格监视医生、护士认真执行情况。附件 1 洗手六步法 第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步