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婴儿湿疹相关信息调查问卷 3.请问您的宝宝出生时身长 cm [填空题] _________________________________ 4.请问您的宝宝出生时体重g [填空题] _________________________________ 5.请问您的分娩方式是: [单选题] ○顺产 ○剖宫产 6.请问您的宝宝(出生后6个月内)喂养方式: [单选题] ○母乳喂养 ○人工喂养(转至7题) ○混合喂养(转至7题) 6.1请问您是产后第几天开始哺乳的? [单选题] ○①第1天 ○②第2天 ○③第3天 ○④第4天或更长 6.2.请问您纯母乳喂养宝宝时间: [单选题] ○不足4个月 ○4-6个月 7.请问您的宝宝出生后第一口奶吃的是? [单选题] ○①纯母乳(包括母乳库或其他妈妈捐赠奶)(转至8题) ○②配方奶粉 (选此项者答7.1题) ○③鲜奶(转至8题) 7.1请问您的宝宝吃过的奶粉品种是: [多选题] □①普通配方粉 ,具体名称: _________________ □②水解蛋白配方粉,名称: _________________ □③羊奶粉,名称: _________________ □④豆奶粉 □⑤液体奶 8.请问目前您是否给宝宝添加辅食: [单选题] ○是 ○否(转至9题) 8.1请问您给宝宝添加辅食的时间是生后几个月: [填空题] _________________________________ 8.2请问您给宝宝添加辅食的种类? [多选题] □①蛋黄 □②牛奶 □③鱼 □④虾 □⑤豆类 □⑥饼干、馕 □⑦肉泥 □⑧坚果类食物 □⑨其他: _________________ 8.3请问您给宝宝添加辅食后有无不良反应: [单选题] ○有 ○无(转至9题) 8.4请问您给宝宝添加辅食具体不良反应是? [填空题] _________________________________ 9.请问您的孩子在多大时开始加蛋白质辅食(如鸡蛋白、猪牛羊肉、鱼虾、豆制品等): [单选题] ○①不足4个月 ○②4-6 个月 ○③6 个月后 10.请问您的孩子出生至今是否补充过钙制剂? [单选题] ○否 ○是 11.请问您的孩子出生至今是否补充过维生素AD制剂? [单选题] ○否 ○是 12.请问您的孩子出生至今是否补充过益生菌(非药物、酸奶)? [单选题] ○否 ○是 13.请问您的孩子出生至今是否补充过乳铁蛋白? [单选题] ○否 ○是 14.请问您在哺乳期间是否嗜食下列食物? [多选题] □①海鲜类 □②辛辣食物 □③牛羊肉 □④鸡、鱼 □⑤以上均无 15.您的孩子出生后是否有连续3天使用过抗生素(如头孢类、青霉素类、大环内酯类、氨基糖甙类等) [单选题] ○没有使用过(转至第16题) ○是,使用过 15.1请问您的宝宝出生后使用抗生素的天数及每天使用的次数为: [单选题] ○①1天,1次 ○② 1天,≧2 次 ○③2天,1次 ○④2天,≧2次 ○⑤≧3天,1次 ○⑥ ≧3天,≧2次 15.2请问您的宝宝第一次使用抗生素的月龄为 个月 [填空题] _________________________________ 16.请问您的宝宝出生后是否使用过解热镇痛药(泰诺、美林、扑热息痛、小儿氨酚烷胺等): [单选题] ○①没有使用过(转至17题) ○②是,使用过 16.1请问您的宝宝出生后使用解热镇痛药的天数及每天使用的次数为: [单选题] ○①1天,1次 ○② 1天,≧2 次 ○③2天,1次 ○④2天,≧2次 ○⑤≧3天,1次 ○⑥ ≧3天,≧2次 16.2您的孩子第一次使用解热镇痛药的月龄为 个月 [填空题] _________________________________ 17.请问您的宝宝出生以来是否有被动吸烟的经历?(被动吸烟指宝宝生活活动的场所有人正在吸烟) [单选题] ○①没有 ○②偶尔有(每周≦2次) ○③经常有(每周≧3次) 18.请问您的宝宝出生以来是否接触过毛绒玩具或者宝宝生活的环境中是否使用地毯? [单选题] ○①是 ○②否 19.请问您的宝宝居住的环境中是否养宠物?如猫、狗 [单选题] ○是 ○否 20.检测脐血血清25(OH)D3浓度为: mmol/L [填空题] _________________________________ 21.你的孩子6个月内是否出现过下列皮肤症状(头颈部、面颊部、额部、眉间、颌下、耳后、前胸、后背、四肢等处出现痱子样疹;成片状红斑、水泡、点状渗出、黄色结痂等;分布密集，对程分布;瘙痒（伴或不伴有）;在凉爽环境中疹子无法消退，且持续时间4天以上.)中的一种或多种。 [单选题] ○有 ○无(结束问卷) 22.婴儿出生1个月内是否出现过上述皮肤症状 [单选题] ○否（转至23） ○是（