食管癌诊治指南PPT课件2.ppt

- - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - - 8、化学治疗 食管癌化疗分为姑息性化疗、新辅助化疗（术前）、辅助化疗（术后）。 8.4.1 原则 必须掌握临床适应证。 必须强调治疗方案的规范化和个体化。 8.4.2 治疗效果 化学治疗的疗效评价参照WHO实体瘤疗效评价标准或RECIST疗效评价标准（见附录D）。 8.4.3 常用方案 对于食管鳞癌： DDP+5Fu（顺铂加氟尿嘧啶）是最常用的化疗方案，其他可选择的有： DDP+ TXT（顺铂加多西紫杉醇） DDP+ PTX（顺铂加紫杉醇） Oxaliplatin+5Fu（奥沙利铂加氟尿嘧啶） NDP+5Fu（奈达铂加氟尿嘧啶） 对于食管腺癌，常用的方案是： ECF方案（表阿霉素加顺铂加氟尿嘧啶） 2019 - * 8.5 食管癌分期治疗模式： a) Ⅰ期： 首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的Ⅰ期食管癌，术后不行辅助放疗或化疗。内镜下粘膜切除仅限于粘膜癌，而粘膜下癌应该行标准食管癌切除术。 b）Ⅱ期： 首选手术治疗。如心肺功能差或不愿手术者，可行根治性放疗。完全性切除的T2N0M0，术后不行辅助放疗或化疗。对于完全性切除