常见氧疗方式及其选择.pptVIP

案例分析 1 2 3 4 第三十页，编辑于星期三：二点 三十二分。 1 患者神志清，卧床，张口呼吸，初步诊断气胸。你选择什么吸氧方式？说明理由，如何操作？ 3 储氧面罩吸氧 操作要点： 1、连接供氧源，确定管道通畅。 2、调节氧流量10-15L/min。 3、使储氧袋保持充盈状态。 4、调节面罩，使面罩边缘贴合面部。 5、调整固定带使面罩松紧适宜。 6、告知患者及家属勿擅自调节氧流量。 第三十一页，编辑于星期三：二点 三十二分。 案例分析 1 2 3 4 第三十二页，编辑于星期三：二点 三十二分。 1 患者初步诊断肺占位，行气管镜检查术后予鼻导管3L/min吸氧，心电监护示：血氧饱和度80%，你选择如何处理，并说明理由。如何操作？ 4 调高氧流量或更换普通面罩吸氧。 操作要点： 1、立即告知医生。取下鼻导管，调高氧流量5-6L/min。 2、为患者带上鼻导管、妥善固定。 3、观察、记录患者神志、生命体征及血氧饱和度。 4、如无明显改善，立即告知医生，改储氧面罩或呼吸机辅助通气。 5、安抚患者及家属。 第三十三页，编辑于星期三：二点 三十二分。 THANK’S 谢谢观赏 第三十四页，编辑于星期三：二点 三十二分。 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 母版处更改文字 20病区呼吸科 常用氧疗方式及其正确选择 第一页，编辑于星期三：二点 三十二分。 常用氧疗的方式有哪些 如何正确选择氧疗方式 氧疗案例分享 目录 主要内容 第二页，编辑于星期三：二点 三十二分。 什么是氧疗 氧疗是指通过吸氧，提高动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和（SaO2），增加动脉血氧含量（CaO2），纠正各种原因造成的缺氧状态，促进组织的新陈代谢，维持机体生命活动的一种治疗方法，是治疗各种原因引起缺氧的基本手段。对危重患者进行及时有效的氧疗是抢救患者成功与否的关键环节。 第三页，编辑于星期三：二点 三十二分。 氧疗的适应症 1、呼吸系统疾患影响肺活量者。2、心脏功能不全，使肺部充血致呼吸困难者。3、中毒，使氧不能由毛细血管渗入组织而产生缺氧者。4、昏迷病人，如脑血管意外等。5、大部分外科手术术中、术后的病人。 6、休克或颅脑疾患病人。 7、产程不定期长或胎心音不良孕妇等。 特点：普遍且重要。需熟练掌握！ 第四页，编辑于星期三：二点 三十二分。 常见氧疗方式有哪些？ 第五页，编辑于星期三：二点 三十二分。 常见氧疗方式 5.有创吸氧 2.面罩吸氧 3.吸氧头罩 1.鼻导管 吸氧 6.高压氧舱 4.无创呼吸机吸氧 第六页，编辑于星期三：二点 三十二分。 鼻导管吸氧 1、流量选择：小儿1-2升/分，成人2-3升/分，严重缺氧4-6升/分。一般不超过7升/分，因为对鼻粘膜冲击力增大，患者不耐受。 2、氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)，属于粗略计算，受患者呼吸、说话、咳嗽、进食等影响。 3、适用：常用于对吸氧流量和浓度不高的病人，如：轻度缺氧、慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期持续低流量氧疗的病人。 4、优点：简单、方便。不影响患者进食、说话、咳嗽咳痰等。 第七页，编辑于星期三：二点 三十二分。 面罩吸氧 普通面罩 储氧面罩 文丘里面罩 第八页，编辑于星期三：二点 三十二分。 1、无单向皮瓣和储氧袋，氧气输入孔位于底部，面罩侧面有小孔，因此氧气供应中断，空气可以从侧孔进入，患者不会窒息。呼出的气体也由侧孔排出。不适用于氧浓度与流量的计算公式。 2、一般氧流量5-6L/min以上才能将呼出的气体冲出面罩，所以如果氧流量低于5L/min，会导致呼出的CO2在面罩内积聚，重复吸入。 3、氧流量5-8L/min，氧浓度为40%-60%。受结构限制，氧流量＞8L/min时，吸氧浓度也不会进一步提高。 4、适用于低氧血症比较严重的I型呼衰和呼吸窘迫综合征（ARDS）的病人。 普通面罩 第九页，编辑于星期三：二点 三十二分。 1、有储氧袋，面罩和储氧袋间有单向阀。对于面罩气体只进不出。面罩上有单向皮瓣，对于面罩气体只出不进。 2、氧气中断时，患者会有窒息感。 3、氧流量一般10-15L/min，氧浓度最高可达90%以上。 4、适用于严重低氧血症、呼吸状态不稳定的I型呼衰和ARDS的病人。 储氧面罩 单向皮瓣 单向阀 第十页，编辑于星期三：二点 三十二分。 1、原理：氧气经过狭窄的孔道时产生负压，携带一定量的空气从开放的侧孔流入面罩，面罩侧孔的大小改变空气与氧气的比例，因此能够按需调节氧浓度。 2、结构：面罩、供氧管、调节器。 3、适用于需要提供精确氧浓度的病人，低氧血症伴高碳酸血症的病人，