麻醉药品管理与应用PPT课件2.ppt

* LKY * 五、处方书写及处方点评 （一）、处方的概念： 处方是由医师在诊疗活动中为患者开具的由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书， * LKY * 五、处方书写及处方点评 （二） 处方规格及内容 1、处方规格、分类、颜色  处方由各医疗机构按规定的格式统一印制。普通处方、急诊处方、儿科处方、麻醉药品和第一类精神药品处方的印刷用纸应分别为白色、淡黄色、淡绿色、淡红色（右上角标注“麻、精一”），第二类精神药品处方为白色，右上角标注“精二”， 。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 2、处方内容 (1)、前记：包括医疗、预防、保健机构名称、处方编号，费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病室和床位号、临床诊断、开具日期等。 （2）、正文：以Rp或R标示，分列药品名称、规格、数量、用法用量。 （3）、后记：医师签名和/或加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 3、处方书写 （1）、处方记载的患者一般项目应清晰、完整，并与病历记载相一致。 （2）、每张处方只限于一名患者的用药。 （3）、处方字迹应当清楚，不得涂改。如有修改，必须在修改处签名及注明修改日期。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （4）、处方一律用规范的中文或英文名称书写。医疗、预防、保健机构或医师、药师不得自行编制药品缩写名或用代号。书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。 R 阿莫西林胶囊 0.25gx24 sig.0.5g q.i.d 或用法：口服 0.5g 一日4次 * LKY * 五、处方书写及处方点评 50%Inj.Glucosi 20mlx2 Inj.vit.c 0.5x2 Sig: i.v q.d * LKY * 五、处方书写及处方点评 (5）、年龄必须写实足年龄，婴幼儿写日、月龄。必要时，婴幼儿要注明体重。西药、中成药、中药饮片要分别开具处方。 （6）、西药、中成药处方，每一种药品另起一行。每张处方不得超过五种药品. * LKY * 五、处方书写及处方点评 （7）、中药饮片处方的书写，可按君、臣、佐、使的顺序排列；药物调剂、煎煮的特殊要求注明在药品之后上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对药物的产地、炮制有特殊要求，应在药名之前写出。 （8）、用量。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应注明原因并再次签名。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （9）、为便于药学专业技术人员审核处方，医师开具处方时，除特殊情况外必须注明临床诊断。 （10）、开具处方后的空白处应划一斜线，以示处方完毕。 （11）、处方医师的签名式样和专用签章必须与在药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应重新登记留样备案。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （12）、药品名称以《中华人民共和国药典》收载或药典委员会公布的《中国药品通用名称》或经国家批准的专利药品名为准。如无收载，可采用通用名或商品名。药名简写或缩写必须为国内通用写法。 （13）、中成药和医院制剂品名的书写应当与正式批准的名称一致。 （14）、药品剂量与数量一律用阿拉伯数字书写。剂量应当使用公制单位 。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （15）、处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师必须注明理由。 （16）、麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品的处方用量应当严格执行国家有关规定。开具麻醉药品处方时，应有病历记录。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 4、处方保存 （1）普通处方、急诊处方、儿科处方保存1年 ； （2）麻醉药品、精神药品 处方至少保存2年 ，专用帐册的保存应当在药品有效期满后不少于2年。 （3）毒性药品处方医用毒性药品处方保存二年。 * LKY * 五、处方书写及处方点评 5、处方点评 〔2010〕28号卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》 （1）目的:规范医院处方点评工作，提高处方质量，促进合理用药，保障医疗安全 （2）意义：医院持续医疗质量改进和药品临床应用管理的重要组成部分，是提高临床药物治疗学水平的重要手段 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （3）组织：医院建立由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成的处方点评专家组，为处方点评工作提供专业技术咨询。药学部门成立处方点评工作小组，负责处方点评的具体工作 * LKY * 五、处方书写及处方点评 （4）处方点评的实施 抽样率：门急诊处方