动针牵正法治疗急性面神经炎30例.pptVIP

* * * * 动针牵正法治疗急性 面神经炎30例 摘 要 目的 结论 结果 方法 摘要 目的 观察动针牵正法治疗急性面神经炎的临床疗效。 方法 将60例急性面神经炎患者随机分为观察组30例采用动针牵正法，对照组30例仅采用常规针刺治疗，每周针刺3次，5次为1疗程，3个疗程后进行疗效评定。 结果 观察组治愈18例，有效10例，无效2 例，总有效率93.33%；对照组治愈8例，有效14例，无效8例，总有效率73.33%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。 结论 动针牵正法治疗急性面神经炎疗效显 著，优于常规针刺治疗，为临床治疗该疾病提供一种新的治疗方法，值得在临床、教学及科研上推广应用。 急性面神经炎是茎乳突孔内急性非化脓性炎症，常引起周围性面瘫，致使患者一侧眼睑闭合不全，流泪，颜面浮肿，口角歪斜，流涎，进食时食物残渣滞留于患侧齿颊间隙内，是针灸科常见的一种疾患，俗称“面瘫”，又称“Bell 氏麻痹”。 何谓急性面神经炎？ 面瘫的早期治疗非常关键，若治疗方法正确，则阻止疾病的发展，面瘫及早治愈。若早期治疗方法不当，则延误病情使面瘫难以治愈。该疾病造成了容貌受损，给其身心健康带来极大的痛苦，严重影响患者的生活、工作和学习。动针牵正法是运动针法配合常规针刺的方法，笔者近几年来尝试采用动针牵正法治疗急性面神经炎，临床疗效显著。现报道如下： 一、一般资料 1 临床资料 所有病例均来自2015年9月～2016年12月昆明市中医医院针灸科门诊患者，经检查后确诊为急性面神经炎。一般资料经统计学处理差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。 组别 男 女 年龄 病程 左侧面瘫 右侧面瘫 观察组 16例 14例 17～63岁 1～7天 16例 14例 对照组 17例 13例 16～62岁 1～7天 17例 13例 诊断标准： 参照《神经病学》第6版人民卫生出版社： (1) 起病突然；(2)患侧眼裂变大，眼睑不能闭合，额纹变浅或消失；(3)患侧鼻唇沟变浅或变平，嘴角向健侧歪斜；(4)或有舌前2/3味觉障碍，乳突部疼痛等；(5)除外由外伤、肿瘤、腮腺病变等其他原因引起的继发性周围性面神经麻痹。均单侧起病。 纳入标准 排除标准： (1)妊娠及哺乳期妇女； (2)外伤、颅脑病变、腮腺肿瘤、化脓性及耳源性等原因所致的面神经麻痹及格林-巴利综合征； (3)病程大于15天者； (4)过敏体质者； (5)心脏病及对针具有恐惧感者； (6)不符合纳入标准，未按规定治疗者。 选穴： 双侧合谷、外关、阳陵泉、足三里、风池、太阳、阳白、下关，患侧攒竹、四白、颧髎、地仓、颊车、迎香、承浆。 针刺方法：取双侧合谷、外关、阳陵泉、足三里针刺得气后，令患者尽量做皱眉、闭目、露齿、鼓腮和撅嘴等动作，到最大位置时停留5～10秒，再进行以上动作循环10分钟。然后再针刺余穴留针25分钟。 2 治疗方法 选穴： 双侧合谷、外关、阳陵泉、足三里、风池、太阳、阳白、下关，患侧攒竹、四白、颧髎、地仓、颊车、迎香、承浆。 针刺方法： 一穴一消毒一针的无菌毫针针刺技术,定位准确,针法规范到位。常规针刺得气后留针35分钟。 注意事项 治疗期间均停服其他影响疗效观察的药物,密切注意患者临床症状改变,若患者出现晕针等不适应及时停止针刺。 治疗周期 以上两组针刺穴位针刺得气后采用平补平泻法，每周针刺3次，5次为1疗程，3个疗程后评定疗效。 3.1 数据整理：采用SPSS18.0统计软件包建立数据库,进行数据录入。 3.2 统计分析：采用SPSS18.0统计软件包进行数据统计分析。所有统计检验均采用双侧检验,以0.05为检验水平。以P﹤0.05作为有统计学意义,以