NSTEACS诊断标准和治疗原则解读.pptVIP

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * NSTE-ACS出血风险评估：CRUSADE出血积分系统 ESC的NSTE-ACS新指南推荐采用CRUSADE评分对患者出血风险和远期预后进展评估。 。 精选文档 NSTE-ACS出血风险评估：CRUSADE出血积分系统 。 精选文档 治疗方案选择及依据 危险分层 药物治疗 冠脉血运重建治疗 保守治疗 在强化药物治疗的基础上， 中高危患者优先选择PCI或CABG 对于低危患者，优先选择保守治疗；病情稳定后， 可进行负荷试验，择期冠脉造影和血运重建 。 精选文档 到达医院后立即使用药物 缓解病症：无禁忌证的患者，立即舌下或口含硝酸甘油0.3-0.6mg，每5分钟重复一次，总量不超过1.5mg；静脉给药用于合并顽固性心绞痛、高血压或心力衰竭。 抗血小板： 入院后应尽快开场双联抗血小板治疗，联合使用阿司匹林和一种P2Y12受体抑制剂〔氯吡格雷、替格瑞洛等〕。需要时给予负荷剂量。根据需要应用血小板GP IIb/IIIa受体拮抗剂。 根据危险分层、冠脉造影结果和病情需要调整抗血小板药物治疗。 抗凝药物： 无明确禁忌，均推荐承受抗凝治疗。根据缺血和/或出血风险、疗效和/或平安性选择抗凝剂。 如需联合使用华法林和抗血小板药物，应监测INR；并依据