调研报告：我国医疗废物处置现状和问题及对策建议.docxVIP

PAGE PAGE 1 调研报告：我国医疗废物处置现状和问题及对策建议 2020年新冠肺炎疫情爆发暴露了我国医疗废物处置还存在短板和弱项，本文对我国医疗废物管理制度、处置设施建设、收费制度和产业发展状况进行了研究，建议提升医疗废物处置能力、完善收费机制、推动医疗废物“互联网+”管理、促进医疗废物处置产业发展。 医疗废物是医疗卫生机构在医疗、防疫、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其他危险性的废物，是引起疾病传播或公共卫生问题的重要危险因素。2020年新冠肺炎疫情爆发后，湖北省、武汉市医疗废物处置需求在短时间内骤增，各地医疗废物产生量也不同程度增长。面对突如其来的疫情，我国医疗废物处置经受住了严峻考验，但也暴露出了处置能力不足、应急水平不够等突出问题。 医疗废物的主要种类 医疗废物主要分为五类，包括感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物。 感染性废物主要指被血液、体液、排泄物污染的医疗物品以及传染病病人产生的垃圾等，具有引发感染性疾病传播的危险； 病理性废物主要包括医疗过程中产生的废弃人体组织、病理腊块等病理组织； 损伤性废物主要是能够刺伤或割伤人体的医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等； 药物性废物主要是过期、淘汰、被污染的废弃药品以及毒性药物等； 化学性废物主要是具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如化学消毒剂、汞血压计、化学试剂等。 医疗废物具有的病毒危害是一般生活垃圾的几十倍上百倍，且有空间污染、急性传染和潜伏性传染等特征，若管理或处置不当，极易成为病毒传播的源头，同时易造成土壤、水体和空气等污染。 我国医疗废物处置现状 （一）我国医疗废物管理制度 我国医疗废物处置管理始于20世纪90年代。1989年我国颁布《中华人民共和国传染病防治法》，对医疗废物处置和监管做出了明确规定，但初期由于监管缺位等原因，多数医疗机构自行处置医疗废物，出现了将医疗废物随意丢弃或混入生活垃圾等问题漏洞。2003年非典疫情爆发后，我国医疗废物逐步进入规范管理和快速发展阶段。2003年，国务院颁布《医疗废物管理条例》，明确由地方人民政府负责医疗废物集中处置设施的组织建设，同时确定了卫生行政主管部门和环境保护主管部门对医疗废物收集、运输、贮存、处置活动的监督管理职责。随后，国务院印发实施《全国危险废物和医疗废物集中处置设施建设规划》，在全国31个省（自治区、直辖市）规划建设综合性危废医废处置设施，在地级市建设医疗废物处置设施300个。2020年新冠肺炎疫情发生后，国家发展改革委、国家卫健委、生态环境部等有关部门先后印发《医疗机构废弃物综合治理工作方案》《医疗废物集中处置设施能力建设实施方案》，对加快推进医疗废物处置能力建设、补齐医疗废物处置短板进行统筹布局，要求到2020年底前每个地级以上城市至少建成1个符合运行要求的医疗废物集中处置设施，到2022年6月底，每个县市都建成收运处置体系，实现县级以上医疗废物全收集、全处置，并逐步覆盖到建制镇。 （二）我国医疗废物产生和处置情况 根据中国国际工程咨询有限公司对全国31个省（自治区、直辖市）医疗废物产生和处置情况的摸底调查，截至2019年底，全国医疗废物产生量约3940吨/日，医疗废物处置能力约4900吨/日。从全国范围来看医疗废物处置能力总体满足日常需求，但仍存在处置能力区域分布不均衡、部分设施环保排放不达标、部分设施技术工艺选择不合理、应急处置能力不足等问题。 从全国293个地级市情况看，约一半的地级市医疗废物处置能力基本满足日常需求，80多个地级市基本可应对突发疫情，约50多个地级市处置能力不足，仍有辽宁省营口市、铁岭市，湖北省仙桃市，湖南省湘潭市、岳阳市、益阳市，广东省汕尾市，海南省三沙市、儋州市等城市未建设医疗废物集中处置设施。从县级情况看，我国大部分县级地区医疗废物主要是运送至市级处置设施进行处置，有约10%的区县通过多县联建的方式建设设施，统筹处置多个县域医疗废物，另有新疆、内蒙、贵州等西部地区少数县城，由于交通不便、运距较大等原因，在本县建设医疗废物处置设施处置当地医疗废物。 （三）医疗废物处置方法 从处置效果来看，医疗废物处置工艺主要分为减量化工艺和非减量化工艺。减量化工艺主要包括焚烧法、热解法、等离子法等，非减量化工艺主要包括高温蒸汽（蒸煮）灭菌法、化学消毒法、卫生填埋法等。 1.焚烧处理技术 医疗废物的焚烧处理技术来源于生活垃圾焚烧处理，即通过高温热处理的方式，使医疗废物中有机成分发生氧化分解反应，实现医疗废物无害化和减量化。焚烧处理技术适用于全部五类医疗废物处置，具有消毒杀菌彻底、废物毁形度高、减容减量效果显著等优点，且焚烧处理技术相应处理标准规范齐全，是较为理想的医疗废物处置技术。缺点方面是焚烧会产