幼儿园学2022年寒假健康状况监测表.docxVIP

幼儿园学2022年寒假健康状况监测表 （学生） 天数 日期 体温 本人及家人是否有发热、咳嗽等症状 是否接触境外人员或中高风险地区人员 所在城市 第1天 1月22 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第2天 1月23 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第3天 1月24 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第4天 1月25 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第5天 1月 26日 否□ 是□ 否□ 是□ 第6天 1月27 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第7天 1月28 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第8天 1月 29日 否□ 是□ 否□ 是□ 第9天 1月30 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第10天 1月31 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第11天 2月 1日 否□ 是□ 否□ 是□ 第12天 2月2 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第13天 2月3 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第14天 2月4 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第15天 2月5 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第16天 2月6 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第17天 2月 7日 否□ 是□ 否□ 是□ 第18天 2月8 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第19天 2月9 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第20天 2月10 日 否□ 是□ 否□ 是□ 第21天 2月 11日 否□ 是□ 否□ 是□ 第22天 2月 12日 否□ 是□ 否□ 是□ 第23天 2月13 日 否□ 是□ 否□ 是□ 备注：寒假期间，所有学生原则上非必要不出县。每天测量体温，如实填写相关内容，开学当天上交班主任。无此表的学生不得返回校园。 班级： 学生签名： 家长签名：