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导尿技术操作考核评分表
日期: 操作人: 考核员:
操作步骤
重点说明
分
值
得
分
备注(各项若有扣分请于
以下栏位做说明)
准备
用物
6
一次性导尿包、(1)10 毫升注射器、(1)医疗垃圾桶、(1)快速手消液、(1)护理垫、(1)各种治疗执
行单。(1)
所有物品均
在有效期内
6
评 估
9
按院内要求着护士装(1)
1
评估住户:意识状态、病情、膀胱充盈度(2)、会阴皮肤粘膜情况、合作程度(2)、男性住户,应了解是否患有前列腺疾病。(2)
6
评估环境:关闭门窗,卧室、起居室内温度 24-26℃,适宜操作。(2)
2
操作步骤
8
操作前准
备
1.操作护士洗手、戴口罩.(2)
2
2.向住户说明放置导尿管的目的及方法,征得住户同意。(2)
2
3. 为住户脱掉对侧裤腿,盖在近侧腿部,取屈膝仰卧位,两腿外展,暴露外阴,保护患者隐私。(2)
2
4.依照各种治疗执行单核对。(2)
2
52
操作过程
5.将护理垫垫于住户臀下。(2)
男性尿道全程有①三处狭窄:尿道内扣、膜部和尿道外口②两个弯曲:耻骨下弯、耻骨前弯。
2
6.打开一次性导尿包,取出外消毒包(1),将消毒盘放置一旁。(1)
2
7.左手戴手套,碘伏棉球到入消毒盘中。放在住户两腿之间。(1)
1
8.右手持镊子夹取棉球消毒,顺序如下:
女性消毒顺序:阴阜、对侧大阴唇、近侧大阴唇、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口、尿道口至肛门。由外向内,自上而下,每个棉球限用一次。(3)
男性消毒顺序:阴阜、阴茎背侧、阴茎腹侧、阴囊、尿道口、龟头、冠状沟。由外向内,自上而下,每个
棉球限用一次(2)
5
9.撤下消毒用物放置医疗垃圾桶内,摘手套。(5)
5
10.快速手消液清洁双手。(3)
3
11.在住户两腿间打开导尿包内包布,戴手套(2),铺洞巾。(2)
4
12.检查导尿管及水囊,连接尿袋,润滑导尿管前端。(3)
3
13.女性再次消毒顺序:尿道口、对侧小阴唇、近侧小阴唇、尿道口,每个棉球限用一次。(5)
5
14.再次核对。(2)
2
右手持镊将导尿管插入尿道,方法如下:
女性 4-6cm,见尿液后再插入 1-2cm。(5)
男性插入 20-22cm,见尿液后再插入 1-2cm。(5)
10
16.取注射器由气囊管道开口端注入 10ml 无菌水。(5)
5
17.轻拉导尿管,有阻力感,即可证实导尿管已固定于膀胱内。(5)
5
15
操作后
18.整理用物,固定尿袋,标明留置导尿管日期。(2)
2
19.擦净会阴部,调整住户体位。(1)
1
20.整理床单位,将呼叫器放置住户触手可及位置。(1)
1
若住户需要拔除尿管,方法如下:
抽出水囊中液体。(2)
缓慢拔出尿管,注意询问及观察病人的反应。(2)
擦净外阴。(2)
6
22.分类处理用物。(2)
2
23.依据 Q/SJGHY TG301.05-02-2019 院内感染控制规范洗手、摘口罩。(1)
1
24.完成护理记录单的记录。(2)
2
提问
10
男、女性分别插入尿管长度?(5)
女性导尿消毒顺序?(5)
10
总成绩
100
整体评价:
请在以下□打勾: □通过。□不通过,择日补考。
10
0
总分:
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