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生殖医学科病历讨论制度 （一）坚持病历讨论制： 1．对出现以下情况之一的病历必须进行讨论： （1）凡进入周期的患者，进行COS方案前，对患者适应症、禁忌症、卵巢贮备功能、COS方案及其依据进行讨论； （2）COS过程中，因卵巢反应不佳或过度，或需放弃治疗周期患者进行讨论； （3）取卵前估计手术难度大并且复杂患者进行讨论； （4）重度ART并发症病例； （5）获卵数低者或未获卵者； （6）受精率低者或优胚率低者； （7）受精方式改变； （8）三次以上移植失败者或IUI三个周期以上未妊娠者等； （9）重大缺陷病历。 2．讨论会由经治医师提出，科室主任或治疗小组负责医师同意并主持，治疗小组其他医师及有关护士参加，副主任医师以上人员亦应尽量参加，必要时邀请有关科室派人参加。 3、每次讨论先由经治医师报告病情，主治医师提出需要讨论和解决的问题，与会者仔细分析病历，充分讨论。主持者归纳小结，经治医师记录并整理，上级医师审查后记入病程记录。 （二）术前讨论 1．凡需进行手术的病例，都应采取不同形式的术前讨论。大手术、疑难及新开展的手术必须召开全科术前讨论会，中、小手术、急诊以医疗小组为单位进行相应的讨论。 2．会议由科主任或治疗小组负责医师主持，经治医师首先对检诊、诊断依据、手术适应症、术前准备、手术方案、麻醉方法、家属和患者的意见、术中可能发生的问题及对策等简明扼要地提出意见，然后逐一讨论研究