颅外颈动脉重建手术：历史、现状与展望.pptx

颅外颈动脉重建手术-历史、现状、与展望 肖占祥2021年09月11日琼海2021年9月11日今天是世界急救日2005年9月12日主题是“救护与弱势群体”2006年9月14日主题是“拯救生命，一视同仁”2007年9月09日主题是“急救：健康安全，一视同仁”2008年9月1日主题是“救护生命”2009年9月12日主题是“急救为人道”2011年9月11日主题是“急救为人人”2012年9月15日主题是“生命高于一切”2013年9月14日主题是“急救与道路安全”2014年9月13日主题是“急救与日常及灾难中的危险”2015年“世界急救日”的主题是“急救与老龄化人群”2016年9月10日主题是“儿童学急救、急救为儿童”2018年9月11日主题是“对生命的承诺 对爱的奉献”2019年9月14日主题是“急救，关注易受损群体”2020年9月12日主题是“疫情下的急救”?世界急救日 World First Aid Day国际红十字会红新月国际联合会2000年设立，每年9月的第二个周六?让更多的人士掌握急救技能/item/%E6%8A%80%E5%B7%A7技巧一、颅外颈动脉重建手术历史二、颈动脉重建手术现状三、颈动脉重建手术展望Carotid源于希腊词“κ?ρο?”，意思是睡眠或昏迷。 公元前四世纪，希波克拉底用“打击”一词描述中风及其症状。他还得出结论，颈动脉 病变可能导致对侧偏瘫。 古希腊解剖学家Rufus of Ephesus（Flaenius Rufus，公元80-150，上图）是，药理学家，外科医生认为动脉外伤后可以出现“血管病理性局部扩大” 并使用Aneurysma描述。在 10 世纪的波斯， 阿维森纳（也称为 Ibn-Sīnā）第一个描述颈动脉窦过敏和血管迷走性晕厥。 在他的书《医学佳能》（也译《医典》 ）中，他写到了摩师压迫颈动脉后导致失去知觉、打哈欠、疲劳和脸红。Dandy W. Results following ligation of the internal carotid artery. Arch Surg.1942;45:521-5331658 年，瑞士医生约翰·雅各布·韦普弗 (Johann Jakob Wepfer) 第一个描述 颈动脉血栓形成。英国医生 Thomas Willis, MA, B. Med, (1621-1675) 在他的著作《Cerebri Anatome》 第一个描述大脑底部六边形血管环的生理和病理意义；他的学生Richard Lower （1631-1691） 将其命名为circle of Willis（Willis环）。 18 世纪，一位法国外科医生 和解剖学家 Jean Louis Petit (1674-1750) 发现人脑 可以在一根颈动脉闭塞的情况下存活。 ，Pearce JMS. Johann Jakob Wepfer (1620-1695) and cerebral haemorrhage.J Neurol Neurosurg Psychiatry. 1997;62:387Hughes JT. Thomas Willis (1621-1675). His Life and Work (Eponymists in Medicine).London: Royal Society of Medicine; 1991:68-69. Petit JL. Chirug Mem de lAcad Roy Des Sciences. Paris, France: Royal Academy of Science; 1765早期的颈动脉的手术主要用于出血及创伤的颈动脉结扎术。 1552年，法国军医Ambroise Paré (1510-1590)首次为一例颈动脉外伤患者实施颈动脉结扎术，术后病人失语和左半身瘫痪。1793, German surgeon Ernst Benjamin G. Hebenstreit (1758-1803)颈部肿瘤出血：结扎颈动脉成功1809, English surgeon Sir Astley Paston Cooper, FRS, (1768-1841) 颈动脉瘤：颈动脉结扎1811, English surgeon BenjaminTravers, FRS, (1783-1858) 颈动脉静脉瘘：结扎颈总动脉Ambroise Paré (1510-1590)20 世纪中期，麻醉技术等对外科手术起到重要的推动作用。颈动脉手术时，全麻有助于提高大脑对缺血缺氧的耐受性。Wangensteen OH, Wangensteen SD, Klinger CF. Wound management of Ambroise Paré and Dominique Larrey,