糖尿病孕妇的分娩期处理.pptxVIP

糖尿病孕妇的分娩期处理; 妊娠合并糖尿病概论;主要内容 1.分娩时机的选择 2.分娩方式的选择 3.分娩期处理;分娩时机的选择;分娩时机的选择;1。随着医疗技术的进步,围生保健日益完善,各种 检测手段能及时提供胎儿安危的信息,对妊娠期糖尿病认识的提高,孕期血糖的有效控制及有效检测,已不把剖宫产作为常规。 2.剖宫产的指征:糖尿病病程10年,伴有血管并 发症,如视网膜病变及肾功能损害加剧;妊娠期 高血压疾病及其并发症经治疗无改善;胎儿窘 迫;产程延长或滞留,或出现酮症酸中毒;有头盆不称倾向;有胎盘功能低下迹象;有死胎、 死产史;引产失败者;臀位等胎位异常;其他产科指征。;产程中孕妇血糖监测的意义:分娩期血糖高会增加新生儿低血糖的发生率。 妊娠合并糖尿病母亲的新生儿常出现高血浆胰岛素水平,出现持续性低血糖。 虽然低血糖是临床上最常见的新生儿并发症之一,但是越来越多的证据显示新生儿持续、 严重低血糖对神经系统有远期的影响。 T aylor等[3]的研究说明,新生儿出生后的血糖与孕妇在产程中的高血糖状态密切相关。 多因素logistic回归分析,分娩期母亲末梢血的血糖对新生儿的低血糖具有预测意义。;一般处理;阴道分娩 分娩是一种消耗大量能量的运动,从而减少了糖尿病孕妇对胰岛素的需求,同时对葡萄糖的需求增加了,必须有足够的进食或补充葡萄糖,孕妇才不至于出现低血糖和