跌倒、坠床管理课件.pptxVIP

跌倒、坠床管理目录/Contents01评估内容02护理措施和预防跌倒10知03应急预案04处理流程01评估内容返回评估内容项目总分 危险程度（MFS分值）护理措施护士签名评估时间近3个月有无跌倒多于一个疾病诊断使用行走辅助用具静脉输液步态精神状态填入措施对应序号即可无有无有不需要卧床休息和护士辅助拐杖助步器手杖依扶家具行走否是正常 卧床不能移动虚弱乏力功能障碍残疾量力而行高估自已能力忘记自已受限制零危险低度危险高度危险0分15分0分15分0分15分30分0分20分0分10分20分0分15分115分0-24分25-45分﹥45评估时机刚入院时；病情变化时；转科；跌倒/坠床危险因素发生改变时；分值大于45分每周评估或长期住院病人每月评估一次。返回评估要求如再次评分小于25分时，可在“护理措施”一栏写上“停措施”评分大于45分者需有患者或家属签名跌倒原因-个人原因中年龄(60岁或≤9岁)；这个人日常选择(夜尿频繁、着装)；情感(不服老心理)；陪护照看能力不足或无人陪护；有跌倒史。跌倒原因-疾病的原因认知障碍(激惹、意识错乱、判断力受损；步态不稳；腹泻或尿频增加如厕；手术或外伤。跌倒原因-药物因素降压药;降糖药;化疗药;镇静催眠药;利尿剂;止痛药;缓泻剂。任何会产生下列作用的药物，都会增加病人跌倒的机率混乱、忧郁、镇静、心律不齐、体位性低血压、延缓反应时间、认知功能跌倒原因-外在环境卫生