阿司匹林的药理作用、临床应用、禁忌症及不良反应对比表.docxVIP

作用机制 药理作用 临床应用 不良反应 阿司匹林 抑制内环氧酶(COX)活性—进而抑制前列腺素(PG)的合成—缓解或消除PG的致痛、致热和致炎作用 解热镇痛抗风湿（解热的作用是作用于中枢使PG合成减少） 抑制PG生成，有较强的解热、镇痛作用，临床常用于感冒发热头痛、偏头痛、牙痛、神经痛、关节痛、肌肉痛和痛经等。能明显减轻风湿性关节炎和类风湿性关节炎患者的炎症和疼痛 胃肠道反应 1)直接刺激胃粘膜引起； 2)长期用引起胃粘膜损伤→诱发和加重溃疡→ 溃疡者禁用。 凝血障碍 剂量过大（5g/日）或长期用药出现；有出血倾向、肝功能障碍、血友病等禁用。 过敏反应 某些哮喘患者服用后可诱发阿司匹林哮喘。 水杨酸反应 剂量过大（5g/日）出现，有头痛、旋晕、恶心、呕吐、耳鸣、听力障碍，是中毒的表现，严重者有过度换气、酸碱平衡障碍、高热、精神错乱，立即停药。 静脉点滴碳酸氢钠溶液碱化尿液，加速水杨酸排出。 瑞夷(Reye)综合征 （儿童病毒感染不用阿司匹林） 影响肾脏 小剂量抑制血小板聚集（减少血小板TAX2的生成）大剂量促进血栓的形成（减少血小板PGI2的生成） 临床采用小剂量（50-100mg）阿司匹林预防血栓的形成 儿科用于皮肤粘膜淋巴结综合征的治疗