感染伤口换药操作评分标准.doc

感染伤口换药操作评分标准 考生姓名： 考生类别：住培 实习 进修 具体内容及评分细则 满分 得分 备注 准备 （15） 医生的准备：穿工作服，戴口罩、帽子，洗手（特殊感染伤口需采取隔离措施） 2 核对患者的床号、姓名 2 告知患者操作的目的，操作过程及可能出现的情况，取得配合 2 评估环境，注意保暖，保护患者隐私 2 物品准备 3 协助患者摆好体位 2 铺防水中单 2 操作过程（60） 取换药包，检查有效期 3 打开换药包，将此次操作需要的物品放入包中 3 暴露患者换药部位，用手沿切口方向揭开外层敷料，将污敷料内面向上，放在弯盘内，再次洗手 3 用镊子或血管钳轻轻揭去内层敷料，如分泌物干结黏着，可用生理盐水润湿后揭下 3 观察伤口情况（如有感染则按感染伤口处理） 3 一只镊子或血管钳直接用于接触伤口，另一镊子或血管钳专用于传递换药碗中物品 3 用蘸有消毒液的棉球自外向内消毒伤口及周围皮肤两次，范围稍大于纱布敷料覆盖的范围 4 拆除感染处缝线，敞开伤口 3 5 ml 注射器留取脓液 4 湿棉球清除伤口内脓液，清除坏死组织和伤口内线结 3 生理盐水冲洗伤口内部，擦干 3 再用3% 过氧化氢溶液浸泡伤口，生理盐水冲洗后擦干 3 伤口内用盐水纱布填塞引流 3 用消毒棉球再次擦拭伤口周围皮肤（由外向内） 3 覆盖敷料，胶布固定 3 整理患者衣物和床单 3 整理用物，垃圾分类处理（特殊感染伤口用过的器械要专门处理，敷料要焚 烧或深埋），洗手 4 标本送培养+ 药敏检查 3 向患者及家属交代换药后注意事项，保持伤口干燥清洁，注意伤口渗血情况，如有渗湿需及时换药，不要剧烈运动 3 人文关怀（5） 操作过程中要询问患者是否疼痛，体现出人文关怀 5 无菌原则（20） 严格无菌操作，每次违反扣5 分，最多20 分 20 总分 100 考官签名： 考试时间： 年 月 日