综合内科常用药物剂量.docVIP

PAGE 30 - 综合内科常用药物剂量 一、小儿体表面积计算公式： 体重在30公斤以下者，其体表面积计算公式为： 体表面积(平方米) =体重(公斤)×0.035+0.1。 体重在30公斤以上者，在前公式基础上每增加体重5公斤，体表面积增加0.1平方米。比如30公斤体重者，体表面积为1.15平方米，35公斤体重者为1.25平方米，40公斤体重者为1.35平方米。 二、液体类型： 成分 10%NaCl(ml) 5%GS(ml) 5%SB(ml) 2:1等张液（100ml） 6 100 10 扩容用或NS 66ml＋5%SB9ml＋5% GS 25ml （共100ml） 2 : 6 :1（1/3张） 2 100 3 0 2 : 3 : 1（1/2张） 3 100 5 0 常用液体渗透压：生理盐水 280；5%GS 280；6.25%氨基酸 625；20%脂肪乳 350；10%NaCl 3000；10% KCl 2800；10%GS 560；50%GS 2800。 外周静脉可耐受的液体渗透压为600，中心静脉为1200。 三、 输注血小板量的估计 需输注血小板量（U）=预期升高血小板数（10×109/L）×0.3×体重（kg）。输注血小板0.3u/kg或2u/kg，预计可提高血小板10×109/L，输入的血小板寿命1-2天。 输血量的估计 输血量（ml）=[预期Hb-实际Hb（g/L）]×6×体重（kg）。输注全血6ml/kg预计可提高RBC 10g/L。如为浓缩RBC，则为全血量的1/2。 悬浮RBC 1个U是由200ml全血制成，移去了大部分血浆，剩所有RBC，大部分WBC，血小板，再加75ml稳定液制成。RBC比容为55-60%，体积约180ml。 洗涤RBC 去除99%的血浆，85%的WBC及95%的血小板而制成。RBC比容为70%，1个U体积约125ml。 四、药物剂量表 药物类别 名称 使用剂量 注意事项 一代头孢菌素 头孢硫脒 (0.5g/瓶) 50-100mg/kg/d 分2-4次给药 头孢类过敏及青霉素过敏性休克禁用， 1月不推荐使用 五水头孢唑林钠 (0.5g/瓶) 50-100mg/kg/d 分2-3次给药 1月不推荐使用 二代头孢菌素 头孢美唑钠 (0.5g/瓶) 25-100 mg/kg/d 分2-4次给药 同上 头孢孟多酯钠 (0.5g/瓶) 50-100mg/kg/d 分2-4次给药 1月不推荐使用，有抽搐史者禁用。 头孢西丁钠 (0.5g/瓶) 40-80 mg/kg/d 分2-3次给药 3月不宜使用 头孢呋辛钠 (0.75g/瓶) 50-100mg/kg/d 分3-4次给药 3月不宜使用 三代头孢菌素 头孢曲松钠 (1g/瓶) 20-80 mg/kg/d qd 静滴时间要大于30分钟 头孢唑肟钠 (0.5-0.75g/瓶) 50mg//kg/次 q6-8h 6月不宜使用 头孢他啶 (1g/瓶) 30-100 mg/kg/d 分2-3次给药 2月不宜使用 头孢哌酮舒巴坦 (1g/瓶) 40-80 mg/kg/d 分2-4次给药 半合成氧头孢烯类 拉氧头孢钠 (0.25g/瓶) 40-80 mg/kg/d 分2-4次给药 低体重初生儿慎用 严重感染150 mg/kg/d 青霉素类 （注意要皮试） 氯唑西林钠 (1g/瓶) 50-100mg/kg/d 分3-4次给药 新生儿慎用 青霉素钠 (80万u/瓶) 10-20万U/kg/d，静滴 分2-4次给药 化脑：40-80万U/kg/d治梅毒： 第1周10万U/kg/d，分2次给药；第2周15万U/kg/d，分3次，疗程10-14天。 阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂（0.228/袋） 9月-2岁，1/2袋，q12h 2岁-7岁，1袋，q12h 7岁，1.5袋，q12h 阿莫西林克拉维酸钾 (0.6g/瓶) 50-100mg//kg/d 分2次给药 用NS配制 美洛西林钠 (1g/瓶) 100-200 mg/kg/d 分2-4次给药 氨苄西林钠舒巴坦钠 (1.5g/瓶) 100-200 mg/kg/d 分2-4次给药 哌拉西林他唑巴坦 （0.625/瓶） 50-100mg//kg/d 分2次给药 氟氯西林钠 （0.25/瓶） 50-80mg//kg/d 分2次给药 用NS稀释 大环内酯类 乳糖酸红霉素 (25万u/瓶) 20-30mg/kg/d 分2次给药 1万U=10mg 配液浓度：≤1mg/1ml 配液时每100ml GS须加5%SB 0.8ml 环酯红霉素干混悬剂 （0.15*6袋） 15mg/kg/次 bid 螺旋霉素片 50-100mg/kg/d， 分4次 治疗弓形体感染，用3周。 碳青霉烯类 美罗培南 (0.5g/瓶) 10-20mg/kg