餐饮服务许可证变更申请书.docxVIP

精心打造 餐饮服务许可证变更申请书 申请 单位申请 日期 沂水县食品药品监督管理局制 1 未来 精心打造 PAGE PAGE 2 未来 填写说明 1、 本申请书及所附资料一式二份。 2、 本书内容填写时要用碳素笔，文字要求简练、清楚、不得有涂改现象，空格处以“无” 字填写。 3、“申请许可项目”填写申请生产经营范围和种类。 4、 所附资料均用 A4 纸打印（中文使用宋体 4 号字，英文使用 12 号字，标题使用 2 号黑体字）或复印，逐页加盖申请单位公章，无公章的由申请单位法人/负责人（或经办人）逐页签字，每份资料按申请书所附资料栏内顺序排列并装订成册。 5、本申请书由申请者填写后交鹤岗市人民办事中心食品药监局窗口。 项 项 目 原核准登记事项 申请变更登记事项 单位名称 注册地址 法定代表人/负责人 许可项目 经济性质 固定资产（万元） 使用面积（m2） 原许可证号 职工人数 体检人数 联 系 人 电 话 邮 编 申报单位保证书 申报单位保证书 本申报单位保证：本申请表中所申报的内容和所附资料均真实、合法，符合国家有关规范、 标准和规定，所附资料中的数据均为研究和监测该产品得到的数据。如有不实之处，我单位愿负相应法律责任，并承担由此造成的一切后果。 申报单位（盖章） 法定代表人/负责人（签字）： 年 月 日 所附资料（请在所提供资料前的□内打“√”） 1、餐饮服务许可证变更申请书； 2、变更单位名称的、，需提供工商行政部门出具的《企业名称预先核准通知书》复印件，原营业执照及许可证复印件； 3、变更法人（负责人）的，需提供法人（负责人）的资格证明（董事会决议、章程、任命文件、身份证）， 原营业执照及许可证复印件，新、旧法人（负责人）必须亲自签字确认； 4、变更单位地址或经营范围的，须向食品药品监督部门重新申请餐饮服务许可证； 5、交回原许可证。 注：提供复印件时请同时提供原件查验。 主管部门意见 （公章） 年 月 日 收到申请书日期 年 月 日 监督人员 经办监督员意见 监督人员 年 月 日 餐饮监督机构审批许可项目 （公章） 年 月 日 发证日期及编号 年 月 日编号：黑食证字（ ）第 号 有效期限： 年 月 日至 年 月 日