（医学课件）针灸推拿新.ppt

中医保健按摩的操作 头面部 * 仰卧位 1、轮推前额正中 操作：操作者用双手拇指指腹交替地自两眉中点处，单方向用手推于前发际正中，反复操作10—20次（图1—3）。 * 2、分抹双柳 操作：操作者用双手拇指指端掐双侧眉头凹陷处，，再以指腹自眉头，沿眉弓，自内向外推抹至眉梢，往还数次（图4—6）。 * 3、掐鱼腰 操作：操作者以两手拇指指甲掐两眉弓中点的鱼腰学1—2分钟，然后用拇指指腹自眉头，沿眉弓，经眉梢按摩到额弓的上缘凹陷处止。（图7—9）。 * 4、按阳白 操作：操作者以两手拇指指端按阳白（两眉弓中点，上一寸）1—2分钟，然后用拇指指腹在局部顺时针，逆时针各揉20次左右（图10、11）。 * 5、揉运太阳 操作：操作者用两手拇指桡侧，分别置于头部两侧的太阳穴处（太阳：眉梢与外眼角之间，向后移1寸凹陷处）做上下、左右、前后环转揉运2—5分钟，再以两拇指指腹同时用力自额角发际上0.5寸起向外下，经太阳推至耳屏上切迹的前方止，反复推摩2—5分钟（图12—14） * 6、掐四白 操作：操作者两手拇指指甲掐四白穴（在面部瞳孔直下，当眶下孔凹陷处）。以两手拇指指腹自四白穴分推到眶外侧缘处（图15—17）。 * 7、掐睛明 操作：操作者以两手拇指指甲掐睛明穴（在面部，目内眦角梢上方凹陷处），再以两手拇指指腹自睛明穴起经过四白穴，颧骨下缘处到下颌骨髁状突后缘，进行推摩（图18、19） * 、???????8、点巨寥 操作：操作者以两手拇指指腹点按巨寥穴（在面部瞳孔直下，平鼻翼下缘处），自鼻翼外旁开5分，鼻唇沟内起处经巨寥穴到颧骨下缘凹陷处进行推摩。（图20）。 * 9、按揉迎香 操作：操作者以双手中指指面同时在迎香穴（鼻翼外旁开5分，鼻唇沟内）处，作揉按手法，约半分钟或揉按10-20次左右（图21）。 * 10、按地仓 操作：操作者用两手拇指端按地仓穴（口角旁0.4村）1～2分钟。然后再用指腹自迎香穴经地仓穴至颊车（咬肌隆起最高点）推摩之（图22、23）。 * 11、推揉颊车 操作：操作者以两手拇指指腹，置于两侧颊车穴（咬牙时，咬肌隆起处），按揉半分钟或10-20次左右。后在从听会推摩至大迎（图24—25）。 * 操作：操作者以两手拇指与食指揉捏两侧耳部，并向下方揪耳垂（图26～28）。 12、双揪耳垂 * 13、搓掌浴面 操作：操作者以两手掌相搓至热，迅速置于面部，由额面部向下，经眉、目、鼻、颧、口等，掌摩面部10～12（图29～31）。 * 谢谢！ 河南武警总队医院理疗科 汤 博（037138346） * （五）?行针的基本方法 1、提插法 2、捻转法 * （六）留针和出针 1、??? 留针 2、??? 出针 * （七）针感和刺激强度 1、??? 针感 2、??? 刺激强度 * 针感的刺激强度表 强 度 手 法 病 人 感 觉 适 应 范 围 强刺激 （泻法） 较大幅度或较快频率的提插、捻转，也可配合震颤法和刮柄法加强刺激 有较强的针感，向四周或远端扩散 体制较强，耐受程度较好的病人，常用于四肢穴位，治疗急性疼痛、痉挛、瘫痪、脑病后遗症 弱刺激 （补法） 较小幅度和较慢频率的提插、捻转，以找到针感为度 仅有轻微的感应 体质虚弱，耐受程度较差，有晕针史的病人或初诊精神紧张者，重要脏器所在部位 中刺激 （平泻平补） 提插、捻转的幅度和频率均中等度 有中等度的感应，有时也可向附近扩散 适用于一般的病人和一般疾病 * （一）?针刺的注意事项 （二）?意外情况的处理及预防 1、????? 晕针 2、????? 滞针 3、????? 弯针 4、????? 折针 5、????? 气胸 * 灸法 灸法是用艾绒为主要材料制成的艾炷或艾条，点燃以后，在体表的一定部位熏灼，给病人以温热性刺激，以治疗疾病的一种方法。灸法具有祛除寒湿、温通经络的作用。适用于慢性或虚寒性病证，对关节酸疼、虚寒性哮喘、虚脱、遗尿等均有一定疗效。 * （一）常用灸法的操作 1、?艾炷灸 （1） 直接灸 （2） 间接灸： ①隔姜灸