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全国爱肝日健康教育讲座——爱肝护肝,珍惜生命
河南大学第一附属医院
感染性疾病科
1
目录
肝脏的生理功能
肝炎的分类
肝炎的症状
肝炎如何诊断
病毒性肝炎的传播途径
乙肝“三部曲”和乙肝“金字塔”
教你初识乙肝五项
乙肝孕妇需要注意什么?
乙肝妈妈可以哺乳吗?
如何预防乙肝?
怎样接种乙肝疫苗?
乙肝患者需要定期做哪些检查项目?
脂肪肝是怎么造成的?
2
肝脏的生理功能
肝脏是人体最大的消化腺体,是一个“化工厂”、“净化器”、“处理器”
一切食物和药物、毒素都要在肝脏内进行消化、加工、代谢、转化、解毒
3
肝脏的生理功能
能量代谢
分泌胆汁
合成蛋白质
解毒
合成
凝血因子
维持生命
4
肝炎的分类
肝脏因病毒、药物、酒精或代谢异常等原因所引起的炎症改变统称为肝炎。
广义的肝炎几乎涵盖了所有肝病。
5
肝炎的分类
6
肝炎的症状
肝脏是一个沉默的器官,早期常无明显不适症状。肝炎活动初期可表现为下列症状:
食欲不振
容易乏力、疲倦
面色黝黑、晦暗无华、皮肤粗糙
巩膜、皮肤黄染
肝区疼痛
可出现肝掌、蜘蛛痣
7
肝炎的症状
肝病晚期容易并发腹水、门脉高压、消化道出血等并发症
8
肝炎如何诊断
病毒性肝炎
可检测肝炎标志物,如甲肝抗体、乙肝五项。
脂肪肝
根据病史,有无肥胖、酗酒史等。
药物性肝炎
询问有无用药史,并排除其它可能的肝炎原因。
自身免疫性肝炎
肝抗原谱及其它自身抗体的检测。
有时候,肝炎的病因不明确,需要进一步做肝活检来寻找病因。
9
病毒性肝炎的传播途径
甲型肝炎、戊型肝炎主要通过食物传播
乙、丙、丁型肝炎主要通过血液传播
丁型肝炎为缺陷病毒,常在感染乙肝的基础上感染
10
乙肝“三部曲”和乙肝“金字塔”
每年有9%的肝炎进展为肝硬化
每年有5%的肝硬化进展为肝癌
11
教你初识乙肝五项
乙肝五项包括了五个不同检测项目,又称乙肝两对半。
常见结果解读:
1.+ - + - + 大三阳,传染性强
2.+ - - + + 小三阳,传染性低
3.- + - - - 注射疫苗后已产生抗体
4.- + - + + 乙肝感染恢复期
12
乙肝孕妇需要注意什么?
13
乙肝妈妈可以哺乳吗?
母亲血清病毒载量较高,且处于疾病活动期时不宜母乳。
由于乙肝病毒主要通过血液传播,如果婴儿口腔、咽喉、食道、胃肠黏膜等处有破损、溃疡,母乳中的乙肝病毒就会由此进入血液循环,并可能诱发乙肝病毒感染。
母亲乳头破裂者也应暂时停止母乳喂养。
正在接受核苷类似物抗病毒治疗的母亲,由于药物能从乳汁中排泄,因此不能母乳。
14
如何预防乙肝?
避免不必要的注射、输液、输血和使用血制品。
避免使用消毒不彻底的纹身、纹眉、穿耳洞、针灸、修脚等。
避免和他人共用容易被血液污染的卫生用品,如牙刷、剃须刀等。
拒绝毒品,不共用针具和注射器
15
如何接种乙肝疫苗?
接种乙肝疫苗可以保护未感染者获得免疫力,但对于已感染乙肝者无效。
新生儿出生时、出生后1月、6月分别接种1次(0,1,6方案)
儿童接种乙肝疫苗后有效率达90%以上
从2002年开始,我国已将乙肝疫苗接种列入计划免疫
乙肝病毒感染者的亲属及陪护人员都应该检测乙肝五项并接种疫苗
16
乙肝患者需要定期做哪些检查项目?
推荐每间隔3~6个月进行一次检查,主要包括以下项目:
肝功能
肝脏超声
乙肝五项
HBV-DNA
甲胎蛋白(AFP)
17
脂肪肝是怎么造成的?
酗酒和肥胖是导致脂肪肝的重要原因,3/4以上的肥胖者患有脂肪肝。
长期饮酒或过量饮酒的定义:
饮酒史>5年,折合酒精>40g/日,或两周内有暴饮史,折合酒精>80g/日。
酒精量换算公式:酒精量(g)=饮酒量(ml)×乙醇含量(%)×0.8
18
脂肪肝是怎么造成的?
19
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