触电急救应急操作规程.docVIP

触电急救应急操作规程 一、触电急救的原则 1、从事高压设备、线路的值班、检修、试验及技术人员，均应学会触电救护。 2、触电急救的基本原则：在现场采取积极措施，保护伤员，减轻痛苦，避免死亡。 3、触电急救要迅速、准确，尽快使触电者脱离电源。 4、触电者脱离电源后，应立即进行人工呼吸，同时与医疗急救中心联系。在医务人员未接替救治前，不应放气现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏的表现，擅自判定伤员死亡放气抢救，只有医生有权作出伤员死亡的诊断。 5、急救电话”********”（人民医院）或“120”。 二、脱离电源 1、低压电源触电脱离电源的方法（380V以下） （1）断开开关，拔出插头、保险； （2）如果电源围在触电地点附近，现场可用有绝缘柄或有干燥木柄的工具切断电源线； （3）当电线搭落在触电者身上或压在身下时，可用干燥的衣服、手套、绳索、皮带、木板、木棒等绝缘物体作为工具，拉开触电者或挑开电源，使触电者脱离电源； （4）如果触电者的衣服干燥，可用一只手抓住他的衣服，脱离电源； （5）若触电发生在低压带电的架空线路上或配电台架、进户线上时，应迅速断开电源，救护者迅速登杆或登至可靠的地方，并做好自身放触电、放坠落安全措施，用带有绝缘胶柄的钢丝钳、绝缘物体或干燥不导电物体等工具，使触电者脱离电源。 2、高压电源触电脱离电源的方法（380V以上） （1）立即通知有关供电单位或用户停止用电； （2）戴上绝缘手套，穿上绝缘鞋，用相应电压等级的绝缘工具按顺序拉开电源开关或熔断器； （3）抛掷裸露金属线使线路短路接地，迫使保护装置动作，断开电源。注意抛掷之前，应先将金属线的一端固定，可靠接地，然后另一端系上重物抛掷，抛掷线的一端不可触及触电者或其他人；另外，在抛掷短路线时，应注意防止电弧伤人或断线危机人员安全；抛掷者抛出线后，要迅速离开接地的金属线8m以外或双脚并拢站立，防止跨步电压伤人。 3、脱离电源救护者应注意事项 （1）救护者不可直接用手、其他金属及较湿的物体作为救护工具，而应使用适当的绝缘工具。救护者最好用一只手操作，以防自己触电。 （2）防止触电者脱离电源后可能的摔伤，特别是在高处的情况下，救护者应考虑触电者及自身的防坠落措施。 （3）救护者在救护过程中特别是在杆上或高处抢救伤者时，要注意自身和被救者与附近带电体之间的安全距离，防止再次触及带电设备。电气设备、线路即使电源已断开，对未做安全措施挂上接地线的设备，也应视作有电设备。救护人员登高时应随身携带必要的绝缘工具和牢固的绳索等。 4、伤员脱离电源后的处理 （1）判断伤员有无意识，其方法有： ①轻轻拍打伤员肩部，高声喊叫； ②如认识，可直接呼喊其名，有意识立即送医院； ③无反应时，立即用手指甲掐人中穴、会谷穴约5秒。 （2）呼救：一旦初步确定伤员神智昏迷，应立即招呼周围的人前来协助抢救； （3）将伤员旋转适当体味：正确的抢救体位是仰卧位。伤员头、颈、躯干平卧无扭曲，双手放于两侧躯干旁； （4）通畅气道：当发现触电者呼吸微弱或停止时，应立即通畅触电者的气道以促进触电者呼吸或便于抢救。通畅气道主要采用仰头举颌法，即一手置于前额使头部后仰，另一只手的食指和中指置于下颌处，抬起下颌。注意：严禁用枕头等物垫在伤员头下；手指不要压迫伤员颈前部、颏下软组织，以防压迫气道，颈部上台时不要过度伸展，有假牙者应取出。 （5）判断呼吸：气道畅通后可以明确判断呼吸是否存在。维持开放气道位置，用耳贴近伤员口鼻，头部侧向伤员胸部，眼睛观察期胸部有无起伏，面部感觉伤员呼吸道有无气体排出，或耳听呼吸道有无气流通过的声音。 （6）判断伤员有无脉搏：在检查伤员的意识、呼吸、气道之后，应对伤员的脉搏进行检查，以判断伤员的心脏跳动情况。 三、集中常用抢救法 （1）口对口（口对鼻）呼吸法： a、患者仰卧，救护者一手托起患者下颌，尽量使其头部后仰。另一手捏紧患者的鼻或口。 b、急救者深呼吸后，紧对患者的口鼻处吹气。急救者应发扬不怕脏、不怕累、完全彻底为人民服务的精神，吹气要保持规则均匀、不漏气，每分钟12—16次； c、急救者自己吸气时，应将患者的鼻、口放松，进行换气。此法对有心跳停止、须做胸外心脏按摩的患者较适用。 （2）俯卧压背式也适用于触电的人（背部受伤的不能用）,步骤是： a、使伤员俯卧，两臂前伸过头一臂微屈，脸偏向一边，头部枕在弯曲的手臂上； b、急救者两腿跨在伤员身体的两侧跪下，面向伤病员头部，两手平方在伤病员背部左右两侧下面的肋骨部位上，用拇指开进脊柱，其余四指稍开稍弯。 （3）仰卧压胸式：一般用这个方法比较好，可随时看到病员脸上有无表情，但是肋骨骨折和溺死的人不能用。 其步骤是： a、伤病者仰卧，两臂平方，背部加垫，是胸部凸出； b、急救员分开两腿，跨在伤病员两侧跪下，面对生病员头部； c、张开两手，放在伤员