家兔失血性休克的微循环观察及救治.pptx

——家兔失血性休克的微循环观察及救治 实验目的 掌握失血性休克时肠系膜微循环的观察方法 理解休克的微循环机制 理解休克微循环障碍的防治手段 实验过程 家兔基本体征监测 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 ——所有数据均来自南京大学医学院机能学实验室 “微”观休克 家兔基本体征监测 1 实验动物及主要仪器 家兔基本体征监测 家兔正常状态基本体征 血气指标 正常 标准值 pH 7.336 7.15-7.34 PaCO2 (mmHg) 37.3 33.14-42.6 PaO2 (mmHg) 102 72.9-110.43 Beecf (mmol/L)  -2 -16.15- -7.09 HCO3 (mmol/L) 22.6 12.59-19.41 TCO2 (mmol/L) 22 13.64-20.66 sO2 (%) 97 91.36-97.18 Q波振幅 (μV) R波振幅 (μV) S波振幅 (μV) T波振幅 (μV) 心率 (bpm) -37.53 221.98 -158.49 119.82 256.95 收缩压 (mmHg) 舒张压 (mmHg) 平均压 (mmHg) 平均脉压差 (mmHg) 146.69 110.14 122.32 36.55 呼气峰流量 (ml/s) 吸气谷流量 (ml/s) 呼吸率 (bpm) 平均呼吸深度 (ml/s) 通气量 (ml) 每分通气量 (ml) 31.22 -25.84 62 57.06 18.4887 1152.293 家兔基本体征监测 血压、心率、呼吸、血气均处正常状态 正常状态微循环一 家兔正常状态微循环情况 正常状态微循环二 家兔基本体征监测 灌流充足、流速正常、各通路均开放 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 2 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 平均压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率 （bpm） 失血后 45.50 22.22 29.94 23.28 139 造模操作要点 快速失血： 15分钟内失血量超过总血量20% 血压稳定在40mmHg左右  造模 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 微循环缺血期 血压(mmHg) 自身输血 自身输液 造模成功 缺血期微循环一 缺血期微循环二 微循环 变化特点 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 微循环缺血期  微循环观察 前阻力后阻力 血气指标 正常 微循环缺血期 标准值 pH 7.336 7.103 7.15-7.34 PaCO2 (mmHg) 37.3 45.3 33.14-42.6 PaO2 (mmHg) 102 61 72.9-110.43 Beecf (mmol/L)  -2 -15 -16.15- -7.09 HCO3 (mmol/L) 22.6 14.2 12.59-19.41 TCO2 (mmol/L) 22 15 13.64-20.66 sO2 (%) 97 90 91.36-97.18 休克代偿期 可逆性 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 平均压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率 （bpm） 抢救后 145.11 107.87 120.28 37.24 189 救治后微循环恢复正常  救治 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 微循环缺血期 救治后血压恢复正常 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 平均压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率 （bpm） 失血后 38.28 24.48 29.08 13.79 199  造模 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 微循环淤血期 微循环 变化特点 家兔失血性休克微循环、血气观察及相应治疗措施 微循环淤血期  微循环观察 淤血期微循环一 淤血期微循环二 血气指标 正常 微循环 缺血期 微循环 淤血期 标准值 pH 7.336 7.103  6.884 7.15-7.34 PaCO2 (mmHg) 37.3 45.3  55.0 33.14-42.6 PaO2 (mmHg) 102 61  25.0 72.9-110.43 Beecf (mmol/L)  -2 -15  -23 -16.15- -7.09 HCO3 (mmol/L) 22.6 14.2  10.4 12.59-19.41 TCO2 (mmol/L) 22 15  12 13.64-20.66 sO2 (%) 97 90  81 91.36-97.18 收缩压 （mmHg） 舒张压 （mmHg） 平均压（mmHg） 脉压差（mmHg） 心率 （bpm） 抢救后 88.98 65.46 73.3 23.52 164 可逆性 失代偿期 治疗正确、有力 