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损伤修复新建MicrosoftPowerPoint演示文稿会计学第2页/共57页第一节 再 生 regeneration分类生理性再生：生理过程中，细胞、组织老化、消耗，由新生的同种细胞不断补充，保持原有结构和功能。病理性再生：病理状态下细胞、组织缺损后发生的再生。可为完全再生，也可为不完全再生。第3页/共57页一、细胞周期和不同类型细胞的再生潜能G1期：DNA合成前期； S期：DNA合成期；G2期：分裂前期；M期：分裂期。第4页/共57页按再生能力的强弱，可将人体细胞分为三类不稳定细胞（labile cells）：能不断从G0进入G1期，再生能力相当强。如表皮细胞、呼吸道和消化道粘膜上皮细胞等。稳定细胞（stable cells）：正常时长期处于G0期，受到损伤时，则进入G1期,表现出较强的再生能力。包括各种腺体或腺样器官的实质细胞，如肝、胰等外分泌腺、内分泌腺、肾小管上皮细胞等。还包括间叶细胞及其分化出的各种细胞。永久性细胞（permanent cells）持久处于G0期， 包括神经细胞、骨骼肌细胞及心肌细胞。第5页/共57页稳定性细胞第6页/共57页稳定性细胞第7页/共57页二、各种组织的再生过程◆上皮组织的再生?被覆上皮再生 由创缘或底部的基底层细胞分裂增生→ 缺损中心→ 单层上皮→ 复层上皮。?腺上皮再生 腺上皮缺损、基底膜未破坏→ 残存细胞分裂 完全恢复。 腺体完全破坏→ 难以再生。 肝细胞再生：① 肝部分切除后→ 肝细胞分裂增生→ 完全恢复。② 肝细胞坏死、肝小叶网状支架完整→ 恢复正常结构。③ 肝细胞广泛坏死、肝小叶网状支架塌陷→ 结节状再生。第8页/共57页◆ 纤维组织再生 纤维细胞、间叶细胞→ 成纤维细胞分裂增生→ 合成分泌前胶原蛋白、胶原纤维→ 纤维细胞。 ◆ 软骨组织和骨组织的再生 软骨组织: 起始于软骨膜的增生，增生的 幼稚细胞→ 软骨母细胞→ 软骨基质→ 软骨组织。 骨组织：见骨折愈合。第9页/共57页◆ 血管的再生?毛细血管的再生（angiogenesis） 内皮细胞分裂增生→ 幼芽、细胞索→ 出现管腔→ 新生的毛细血管→ 毛细血管网。?大血管的修复 两侧内皮细胞分裂增生，恢复原来内膜结构，离断的肌层由结缔组织增生连接 第10页/共57页◆肌组织的再生横纹肌 损伤不太重、肌膜未破坏——残存部分肌细胞分裂、产生肌浆、分化出肌原纤维，恢复正常的结构。 肌纤维完全断裂——纤维瘢痕愈合，肌纤维仍可收缩。 整个肌纤维均被破坏——瘢痕修复。平滑肌 有一定再生能力，如小动脉平滑肌。心肌 再生能力极弱，瘢痕修复。第11页/共57页◆ 神经组织的再生 脑及脊髓内的神经细胞→ 胶质瘢痕 外周神经损伤→ 近侧、远侧的髓鞘和轴突崩解→ 两侧的神经鞘细胞增生→ 带状合体细胞→ 近端轴突生长→ 到达末端鞘细胞。第12页/共57页三、细胞再生的影响因素 受损组织修复的完好程度不仅取决于受损组织、细胞的再生能力，同时也受许多细胞因子及其他因素的调控。（一）细胞外基质（ECM）在细胞再生过程中的作用第13页/共57页 不稳定细胞和稳定细胞都有完全的再生能力，但它能否重建为正常结构尚依赖ECM, ECM影响细胞的形态、分化、迁移、增殖等生物学功能，调控胚胎发育、组织重建与修复、创伤愈合、纤维化和肿瘤的侵袭。第14页/共57页1、胶原蛋白(collagen） 胶原蛋白是由3条具有gly-pro-x(甘氨酸－脯氨酸－任意氨基酸)重复序列的多肽链构成的三螺旋结构，形成14余种不的胶原蛋白。是组织和器官的主要支架，对细胞的生长、分化、细胞粘附及迁移都有明显的影响。 肌腱——主要为Ⅰ型胶原蛋白 软骨——主要为Ⅱ型胶原蛋白 动脉——主要为Ⅲ型胶原蛋白 基底膜——主要为Ⅳ型胶原蛋白 平滑肌——主要为Ⅴ型胶原蛋白 附：创伤愈合中缺乏维生素C时，胶原前肽的羟基化发生障碍，影响了胶原蛋白的合成，延迟伤口愈合。2、弹力蛋白elastin第15页/共57页主要存在于血管、皮肤、子宫、肺组织中保证组织的回缩能力富含甘氨酸、脯氨酸、丙氨酸与胶原蛋白不同，只含极少的羟化脯氨酸且无羟化赖氨酸残基第16页/共57页3、粘附糖蛋白纤维连接蛋白（fibronectin, Fn） 广泛存在于细胞外基质中; 通过于细胞表面Fn受体（整合素）的结合使细胞与各 种基质成分发生粘连; 与细胞粘附、伸展和迁移有关;层粘连蛋白（laminin, Ln） 是基底膜中含量最丰富的糖蛋白； 与基底膜中的Ⅳ型胶原蛋白和硫酸肝素结合； 可与细胞表面的特异性受体（整合素）结合，介导细胞与基质的粘附； 第17页/共57页4、粘附分子（cell adheison molecules，CAMs）是多种介导细胞间或者细胞与细胞外基质间相互粘附的分子的总称以受体-配体结合的方式介导粘附介导细