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全肩关节置换术后康复 不受解剖结构限制的全肩关节置换术（ TSA ）是致残性盂肱关节炎缓解疼痛及最大程度提高功能的选择方法 关节炎，炎性关节病变，放射源性关节囊性病变，创伤性关节炎，骨坏死。反式肩关节置换适用于患有关节炎及不 忌症包括： 活动性感染， 肩袖肌群或三角肌严重缺损及不能参与康复治疗患者。 该手术方法优点即是术者可以在解剖 图.1 全肩关节置换平片 影响全肩关节置换术后恢复因素很多，包括：骨与软组织质量，综合性康复项目，患者依从性，术前功能限制 解较功能改善易预测，由于肩臼及肱骨头关节面再造后疼痛缓解，而功能则与软组织活力或重建性能，以及术后护 手术 TSA 术式取决于诊断，外科医生经验，置换物设计方式，患者软组织及骨质量及每位患者不同目标及需求。这 用，决定康复的进程，加速或减慢恢复期，也决定开始积极活动时间。 肌间沟局部阻滞剂或是全麻，是最常选择的麻醉方式。麻醉后，术者被动活动肩关节来确定软组织僵硬程度以 肩胛下肌延长或肌肉转移。 胸三角肌切口可最大暴露肩关节。在胸三角肌间隔回拉软组织，发现头静脉。切开喙肩韧带暴露旋转肌间隙。 范围来确定关节活动限制情况。术前及术中关节活动范围是术后所获得的预测因素。