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精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 精心整理 学院： 专业: 安徽省教师资格认定体检表 姓名 年龄 性别 婚否 民族 ■■相片 籍贯 现住所 联系电话 既往病史（本 人如实填写） 五 官 科 裸眼视力 右 矫正 视力 右 矫正 度数 右 :医师意见 签名 左 左 左 辨色力 眼病 听力 左耳米 右耳米 鼻 嗅觉 鼻及鼻窦 面部 咽喉 口腔唇腭 i JlB 四 医师意见 签名 其它 外 科 身高 cm 体重 kg 淋巴 脊柱 四肢 关节 皮肤 颈部  其它  （粘贴检查单处） 内 科 营养状况 医帅总见 签名 血压 心脏及血管 呼吸系统 腹部器官 神经及精神 其他 心电图 .签名 实 验 室 检 查 血常规 卜-一_ 一1二K 签名 尿常规 签名 表抗+转氨酶 签名 胸部透视 签名 体检结论 负责医师签字： 1 1 1 、 L. 1 体检医院 意 见 体检医院公章 年 月日 注：请用A4纸双面打印