肾结石合并脓肾.pptxVIP

会计学;Once the diagnosis of pyonephrosis is made, the treatment is initiated with appropriate antimicrobial drugs and drainage of the infected pelvis.;回顾分析2013.1-2014.06我院患者的病历资料 1.患者资料： 1287例行PCNL患者，28例术前或术中发现合并肾积脓； 男性10例，女性18例，年龄5-79岁； 2.病程特点： 病程中可出现寒颤、高热、肾区疼痛，尿常规大量脓白细胞； 病程迁延（1周-12周），症状可反复发作； 3.手术方法： 分期手术： 一期造瘘，二期PCNL：8例 一期手术： 一期PCNL：20例;　;脓液粘稠——脓栓形成;小肾盂大肾盏——肾盏积脓;多发结石——穿刺偶然发现积脓;结石性脓肾治疗原则; 优点 可以引流肾盂，有利于肾内炎症的消退，避免感染扩散，手术并发症减少 通过对肾造瘘管引流量的观察，判断梗阻解除后患肾功能的转归，为下一步治疗提供依据 缺点 引流不彻底，二期处理结石时部分肾盏仍有积脓，并未达到及时引流，保护肾功能的目的 住院时间延长，费用增加;手术时期的选择;;标准通道超声碎石的优点;I期还是II期？;手术成功的要点;致 谢;感谢您的观看！