糖尿病足的教学查房.pptxVIP

糖尿病足的教学查房会计学二、简要病情介绍第2页/共28页 主诉口干、多饮、多尿5年，右足红肿10余天 患者诉5年前无明显诱因出现口干、多饮、多尿，于当地医院体检查血糖高于正常值，诊断为“2型糖尿病”，自行口服降糖药拜唐苹,未监测血糖，1年前自觉病情好转遂停药，停药后未监测血糖,10余天前无明显诱因出现右足第二趾红肿溃烂，于当地社区医院查空腹血糖15.6mmol/L，口服拜唐苹50mg?tid,格列齐特30mg?qd，现为求进一步治疗，遂来我院就诊,门诊以“2型糖尿病,糖尿病足?”收入院，入院症见：口干、多饮、多尿、右足红肿，第二趾红肿溃烂,足背动脉搏动可触及，皮肤温度正常，无头晕、无呕吐、无胸闷心慌，睡眠一般，纳食可，大便多。自发病以来，神清，精神一般，体力及体重无明显改变。二、简要病情介绍第3页/共28页二、简要病情介绍既往有阑尾炎切除手术，否认高血压，心脏病病史，否认肝炎、结核等传染病病史，否认输血史。第4页/共28页否认药物及食物过敏史。既往史过敏史家族史三、体格辅助检查第5页/共28页体格检查T36.40℃?P64次/分?R20次/分?BP136/67mmHg 神志清楚，精神一般，步入病房，查体合作。全身皮肤粘膜及巩膜未见黄染及出血点，浅表淋巴结未及肿大，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，颈软，甲状腺不大，气管居中，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，HR:64次/分，律齐，未