医学肌张力的评定.pptxVIP

会计学;教学目标;定义;神经系统对运动控制的调节;脊髓的运动神经元和运动单位;骨骼肌的牵张反射;肌梭和腱梭;脑干对肌紧张的调节--易化和抑制 小脑对肌紧张的调节--易化和抑制 大脑皮质对身体运动控制的调节 锥体系：控制肌肉的收缩。 锥体外系：调节肌紧张和肌群的协 调性。; 静止性肌张力 姿势性肌张力 运动性肌张力 ;异常肌张力的分类; 是一种由牵张反射高兴奋性所致的、以速度依赖的紧张性牵张反射增强伴腱反射亢进为特征的运动障碍。 ; 无论做哪个方向的关节被动活动，对同一肌肉，运动的起始和终末的抵抗感是一样的，也就是主动肌和拮抗肌张力同时增加。 ; 肌张力低于正常静息水平，对关节进行被动运动时感觉阻力消失的状态。 ; 是一种以张力损害、持续的和扭曲的不自主运动为特征的运动功能亢进性障碍。;体位和肢体位置 中枢神经系统的状态 不良心理因素 患者对运动的主观作用 合并问题的存在 患者的整体健康水平 药物、环境温度等;主动肌和拮抗肌的同时收缩较弱 肢体放置，短暂抗重力 能完成功能性动作;不能完成主动肌和拮抗肌的同时收缩较弱 肢体放置，不抗重力 不能完成功能性动作;肌张力的检查方法;病史采集;视 诊;反射检查;腕关节掌屈、背屈;前臂旋前、旋后;肘关节的屈伸;肩关节外展;髋、膝关节屈伸;髋关节内收外展;踝关节背屈、跖屈;颈旋转;摆动检查;第31页/共55页;第32页/共55页;肌肉僵硬的检查 体位：仰卧，去枕，手支撑头，另一手放置在下。 检查法：撤手。 结果：头落下的冲击感。;伸展性检查;第35页/共55页; 坐位，肘屈曲，肘靠近脊柱;第37页/共55页; 仰卧位，下肢伸展;髋膝同时屈曲;姿势性肌张力检查法;生物力学评定方法;钟摆试验（pendulum test）;其他生物力学评定方法;电生理评定方法;结果记录与分析 ;被动关节活动范围检查法评定标准 ;肌张力的神经科分级方法 ;改良Ashworth分级;Penn分级法评分标准;Clonus分级法评分标准 ;肌张力低下的评定方法;功能性评定量表;小结;思考题 1、正常肌张力产生的机制. 2、肌张力增强和减弱的原因. 3、评定的注意事项 ;感谢您的观看！