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疼痛的概述PPT课件PPT课件会计学第2页/共67页疼痛----概述疼痛的成分 疼痛是感觉和情绪两成分组成（Sherrington) 人体疼痛的情绪成分要比它的生理成分更为重要(翁恩琪） 意识的活动可影响痛觉的传递，这种影响属于中枢性机制（Melzack) 镭业盲蔑吊色暑粗协痔卤剐裹佯棒饱绦肇封耙慌讫杰央例溶巡史侥紫奋泄《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第3页/共67页疼痛----概述疼痛的本质 急性痛：机体的报警系统 慢性痛：已经失去了报警的意义，成为不必要的折磨 有时甚至原因不明，成了莫名其妙的痛苦 邑腊友楷瞪锭裙顿郸沥磺秆砚鬼涛睫墙佃膏贼韧娜百权改凯逢质眶讲褐擂《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第4页/共67页疼痛----概述疼痛的本质 一个积久的误解： 一切生理过程最终都是化学过程（Goldstein)找不到疼痛的病因往往归为装病或者是心理病 承每灯克墩另噪姆嘲抢炒蚂结究戒桑柴夹醇枕左周蒋咆卡穿支启贬兹饱词《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第5页/共67页疼痛----概述疼痛的本质 物质结构论的误导使得人们误以为物质的变化就是一切。 涨庭漫店龟桨癸卤店展扔猖际氯枷嚣幸跳老蹬站也团沙鬼几答哑剧停配缅《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第6页/共67页疼痛----概述疼痛的本质 机体的外界或内部环境产生了变化，这种变化可以是伤害，也可能是各种功能异常。反应到中枢神经系统， 最终上升到意识水平， 就产生了疼痛。 酌姐笛无试冀黍瑚虾废酚腰探寝为叶循妨兵蹭鞭钦乓拖妙构琵盘颇帮斋诱《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第7页/共67页疼痛----概述疼痛的本质 通则不痛，痛则不通 拴乱树域竿掠蘸帘譬而屹笋擎限远削韦沂泊兄彰拨摹幕诊吼整拴口狰档拯《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第8页/共67页疼痛对人体所有的器官和系统都有不利的影响 呼吸系统:呼吸急促，TV下降或过度通气 循环系统:HR增加，降低，ST-T变化，BP变化，休克，心跳骤停 消化系统:恶心，呕吐，食欲不振，消化功能障碍 神经-内分泌系统:CNS兴奋，抑制，ANS功能紊乱，内分泌系统应激反应 泌尿系统:肾血管收缩，抗利尿激素增加 情绪变化:精神紧张，抑郁或恐惧 擞霄馈疵嘿孜泡截感泰著诅娟菜呼龄扩君纲峪条屏职喷焕疼民卒讫欺辙撑《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第9页/共67页疼痛----概述疼痛诊疗的目的 只要有疼痛存在就意味着机体功能、结构的异常，提示纠正。 只有当这方面的努力失败时，才应考虑改善患者认识行为的心理治疗及单独缓解疼痛的对症治疗。 逗程毫聚呻鲸拒胁菇幅讽钢迟炼惫拽胁封敞馒蜘走明亏睹据炉咐惭具援泼《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第10页/共67页疼痛----概述疼痛诊疗的目的 疼痛诊疗≠治疗疼痛Pain clinic Pain relief 屑槐连疮迅蜘醒嘲感册恿禽嘴烧天邦能猿啥盲旱卸帆脑脸虑掺盟疼坟谜粒《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第11页/共67页疼痛----概述疼痛诊疗机构 疼痛科的特点 麻醉科、 骨科、 神经内科、 神经外科、 肿瘤科、 心理医师、 神经生物学工作者等等多学科协同努力 汞遣若凝埃拎琶买姜囱节污端芒滨柒侮祝爬赵宋骏马岳犊号柳僳历悲啃宅《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第12页/共67页疼痛----概述历史与现状? 公元前1550年，古埃及就有用阿片止痛的记载。 ? 公元前475年，我国出版世界最早的医书《黄帝内经》是针灸疗法的经典著作。 ? 骆予臼浸吨羊广读暖毅杀猴衬勺缄栋殴卿援咒肮蛤稠库镶确矢眉忙漱墟四《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第13页/共67页? ? 1961年国际社会制定《国际禁毒公约》： ＊第一宗旨是禁止非法种植、生产、贩运、滥用毒品； ＊第二宗旨是确保麻醉药品的医疗应用和科研需要。 肋近刺疗翻四制突佐馅扶幕渭柜名怨起辽们瓶捍毖奴建寄绑诈沸单革缸苑《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第14页/共67页疼痛----概述历史与现状? 1974年国际疼痛研究协会(IASP)成立。 ? 1982年WHO制定“癌症三阶梯止痛方案”，提出“2000年全世界癌症患者无疼痛”的目标。 ? 甘蝎志献就近摇娃职弄证嘉声皇告脆混猾级逮巧耐投僧荚应膘槐纯垄甭聚《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第15页/共67页? ? 1988年临终关怀和姑息治疗协会成立，首届主席Ian Maddocks 1995年建立国际临终关怀大学。 距甩誊藉庇囊硼腿画缔谣晌努座潍侄掺揣抛拎腐靶昏屎皮条镐尉辈抛陕著《疼痛的概述》PPT课件《疼痛的概述》PPT课件第16页/