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脱髓鞘MicrosoftPowerPoint演示文稿会计学第2页/共28页多发性硬化Multiple Sclerosis, MS第3页/共28页MS：是一种CNS白质多部位脱髓鞘、并以 多次发生为特征的自身免疫病。好发 于青壮年20～40岁）女性高于男性。临床特点： 病灶多发(空间) 次数多发(时间) 缓解 – 复发，逐渐进展病变最常侵犯的部位：脑室周围的白质、视 神经、脊髓的传导束、脑干和小脑等处。一、病因和发病机制第4页/共28页 (一) 病因 *病毒感染与自身免疫反应 *遗传因素 *环境因素 (二) 发病机制 某些 遗传 易感 环境(病毒、寒冷) 自身免 个体 趋势 疫反应 病毒与MBP可能有共同抗原---- IL、Ab 也与髓鞘交叉反应---- 脱髓鞘---- 致病二、病理第5页/共28页CNS白质多发性脱髓鞘斑块。 特征性病理表现 ：病灶位于脑室周围急性期:髓鞘崩解脱失，轴突相对完好，少突 胶质细胞轻度变性和增生；血管周围 炎性细胞浸润；斑块（多为软化坏死 灶）呈暗灰色或深红色、境界欠清； 早期新鲜病灶-影斑 慢性期:陈旧斑块呈浅灰色，境界清楚 晚 期:轴突崩解，神经细胞减少、胶质细 胞增生形成硬化斑或瘢痕三、临床表现第6页/共28页 发病年龄多在10~50岁(老年、小儿少见)， 女性略多