水、电解质紊乱PPT幻灯片.ppt

* 高渗性脱水 高渗性脱水又叫低容量性高钠血症 特点：失钠失水 血清[]＞150，血浆渗透压＞310 1、机制： （1）水丢失过多 ①胃肠失液↑②呼吸道失水↑③皮肤失水 ↑④肾失水 ↑ （2）水摄入减少 ①水源断绝②丧失渴感③饮水无能④吞咽困难 2、对机体的影响 3、防治原则 防治原发病，补水为主，适当补钠 ：中枢神经系统 * 等渗性脱水 等渗性脱水也叫血钠正常的细胞外液减少 特点：失钠=失水 血清[]135-145 血浆渗透压280-310 1、机制：各种原因所致等渗液急性丢失。如肠液大量丢失、大面积烧伤、严重烧伤等。 2、对机体的影响 单纯性等渗性脱水是很少一直保持的，一般随着体内水的丢失变为高渗性脱水或者补水过多变为低渗性脱水 3、防治原则：防治原发病，补偏低渗的 * * 水中毒 水中毒也叫高容量性低钠血症 特点：体钠总量正常或增多 血清[＋]＜130，血浆渗透压＜280 1、机制 （1）摄水过多＞肾排水能力 （2）肾排水↓：，分泌过多 2、对机体的影响 （1）细胞外液量↑，血液稀释 （2）细胞水肿 （3）：颅内压↑→脑疝 （4）实验室检查 3、防治原则：防治原发病，禁水，高渗，利尿 * 水肿 过多的液体在组织间隙或体腔内积聚称之水肿 1、发病机制 1）血管内外液体交换失平衡——组织