糖皮质激素的合理应用PPT幻灯片.ppt

激素在关节炎的治疗有2种用药途径 局部性用药（关节腔注射） 全身性用药（口服） 关节腔注射激素的要点 对于寡关节受累的顽固性滑膜炎，关节腔内注射1～2次得宝松有利于减轻滑膜炎症，但不主张反复使用。 美国风湿病学会的类风湿关节炎治疗指南要求，关节腔注射激素的间隔期3个月以上，每年不超过3次。 激素在关节病的合理应用 强调小剂量激素 泼尼松 ≯10，或甲基泼尼松龙（美卓乐）≯8， 进展型类风湿关节炎必须与甲氨蝶呤等慢作用药联合使用 激素多主张作为过度性用药，不要过分依靠激素 激素的不良反应与用药对策 激素在关节病的应用 激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用 甲基泼尼松龙冲击治疗的临床应用 甲基泼尼松龙与泼尼松的区别 激素在弥漫性结缔组织病和其他系统性疾病的应用 风湿病：系统性红斑狼疮，血管炎，皮肌炎等各种累及内脏的结缔组织病。 其它系统：肾小球肾炎肾病综合征，特发性血小板减少性紫癜，溶血性贫血等。 严重的哮喘等也常需要使用较大剂量的激素。 标准的激素治疗 大剂量激素疗法： 每日1－2 的泼尼松 急性期可分3次口服，稳定后尽量改为每日1次8顿服，缓解后改为隔日1次。 剂量1者，6-8周开始减量，一般以每10天减10%的剂量，为了方便记忆，可每2周减1片激素。 剂量2者，应尽量在1-3周内将剂量减至1。 激素治疗的总体原则 剂量和疗程因病情需要而定； 避免过分依靠激素和延长疗程；