广东省医疗机构门(急)诊通用病历.docx

第 12 页 共 13 页 广东省医疗机构 门（急）诊通用病历 姓名： 民族： 性别： 婚姻： 已 出生日期： 年 月 日 否 药物过敏史： 医保号： 工作单位： 职业： 通讯地址： 联系电话： 监护人姓名： 联系地址： 监护人与患者关系： 联系电话 （注：本病历全省通用，注意保存，复诊带回） 广 东 省 卫 生 厅 监 制 就 诊 须 知 尊敬的患者： 为使您顺利安全就诊，请认真阅读以下须知： 1．本病历为广东省门（急）