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医疗保险主要付费方式及利弊分析 (2009-12-20 16:05:42) 标签： 医疗保险 支付方式 利弊 健康 分类： 专业论坛 医疗保险付费方式是指医疗保险经办机构代表参保患者向为患者提供医疗 服务的定点医疗机构支付费用的方式， 即第三方付费 （也就是我们通常所说的保 险报销费用）。这样就形成了第三方付费者 (医保经办机构 ) 、参保患者和医疗服 务提供方三者之间的利益关系。 保险人希望医院为投保人提供既经济又实惠的服 务，从而实现保障参保人群和基金平稳运行的目的； 被保险人希望得到最大满足 的医疗服务， 从而使自己缴费受益最大化； 而医疗服务提供方——医院则希望将 服务转化为最大的经济效益。 由于医保经办机构代表的是参保人的利益， 以及医 疗服务市场的信息不对称性， 保险人、被保险人和医疗服务提供方之间的利益关 系突出地表现为保险人和服务提供者之间的矛盾。