孕妇学校课程-自然分娩PPT参考幻灯片.pptVIP

三 大 产 程： 第一产程：开宫口 第二产程：娩胎儿 第三产程：娩胎盘 * 1、 三 大 产 程 第一产程：即开宫口。 从临产～宫口开大10厘米 （初产妇11～12小时，经产妇6～8小时） 临 床 经 过 ： 规律宫缩（间歇：5～6′→ 2～3′→ 1～2′，持续：30″→ 50～60″） 宫口扩张（潜伏期：0～3cm； 活跃期4～10cm） 胎头下降（﹣5 → 0 → ﹢5 ） 胎膜破裂（宫口近开全时 ） * 名 称 开 宫 口 时 间 初产妇11～12小时；经产妇6～8小时 阶 段 潜 伏 期 活 跃 期 开 大 0 ～ 3cm 3 ～ 10cm 进 展 慢 快 时 限 8 小 时 4 小 时 延 长 16 小 时 8 小 时 * 1、 三 大 产 程 第二产程：即娩胎儿。 从宫口开全～胎儿娩出 （初产妇1~2小时，经产妇≤1小时） 临 床 经 过 ： 此时产妇会感觉宫缩痛减轻，而在宫缩时会有不由自主的排便感，屏气用力使胎儿娩出。 * * 1、 三 大 产 程 第三产程：即娩胎盘。 从胎儿娩出～胎盘娩出 （5~15分钟，≤30分钟） 临 床 经 过 ： 胎盘娩出 * 2、产 程 进 展 妈妈 宫颈 胎儿 宫缩 7-10分钟/次 宫缩 3-5分钟/次 宫缩 1-2分钟/次 分娩后 * 3、 待 产 中 的 你 保持愉快、放松的心情 产程中进食进水 （牛奶、红牛、巧克力） 及时排空小便 （2～4小时一次） 自由体位 （卧位以左侧为主） 分娩过程中接受丈夫的支持 * 最重要的是给予妻子精神和情 感上的支持。 不断提醒妻子使用在孕期学过 的放松技巧。 帮助妻子按摩腰背部、腹部以增加舒适感。 提醒妻子多饮水、多进食、勤排便，帮她擦擦汗。 多说些鼓励和赞扬妻子的话，让她有信心坚持到底。 * 4、怎样减轻疼痛 有助于放松的技巧：如拉玛 泽呼吸法、深呼吸、按摩、宫缩时采取最舒适的姿势。 分散注意力：看产妇最喜欢的照片或图片，看书、看电视、听音乐、 聊天等。 微弱宣泄：如借助于哼歌、呻吟、叹气等减轻疼痛。 增强分娩的信心，保持良好的情绪，可提高对疼痛的耐受性。 宫缩间歇时多活动、保持上身直立位，使胎头有效地压迫宫颈扩张宫口， 加速产程 进展。 想象及暗示：想象宫缩时宫口在慢慢开放，阴道在扩张，胎儿渐渐下降，同时自我暗示：“我很顺利，很快就可以见到我的宝宝了。” * * * 四、临产时关心的问题 胎儿宫内缺氧 脐带绕颈 * 1、胎 儿 宫 内 缺 氧 临 床 表 现 ： 胎心率异常 胎动异常 羊水异常 胎儿酸中毒 *