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冠状动脉分段 RCA： 近段：第一弯或者第一个右室支 中段：第二弯前或者锐缘支动脉 远段：第二弯后或锐缘支动脉后 LAD：以对角支或者间隔支分段，缺如的情 况下选择转弯 LCX：通常以钝缘支分两段（近段及远段） * 前降支分段 肝位 蜘蛛位 LAO 45o Cru 20o 左肩位 LAO 45o Cra 20o 正位头 AP 0o Cra 30o 正位足 AP 0o Cru 20o RAO 30o Cra 20o 右肩位 1、前降支近段 2、前降支中段 3、前降支远段 3 2 2 1 1 3 3 2 * 回旋支分段 肝位 RAO 30o Cru 30o 病例 1 回旋支远段 钝缘支 病例 2 钝缘支 旋支 RAO 30o Cru 30o 肝位 * 冠状动脉造影结果判定 —判断方法 目测直径法 常用 有经验术者 准确性高 密度测定法 耗时 计算机 准确性更高 面积测定法 不常用 冠脉内超声 准确性最高 技术条件要求高 耗费资金大 * 冠状动脉造影结果判定 —Proudilit狭窄程度分级 一级：正常直径 无冠状动脉狭窄 二级：轻度狭窄 狭窄小于30% 三级：中度狭窄 狭窄介于30%~50%间 四级：重度狭窄 狭窄介于50%~90%间 五级：次全闭塞 狭窄程度大于90% 六级：完全闭塞 管腔完全闭塞，无血流通过 * 冠状动脉造影结果判定 —狭窄形态特征 向心性狭窄 狭窄围绕管径均匀分布 偏心性狭窄 狭窄以管径上局部增厚为主 局限性狭窄 狭窄长度小于10毫米 管状性狭窄 狭窄长度介于10~20毫米间 弥漫性狭窄 狭窄长度大于20毫米 管腔不规则 狭窄程度小于25%弥漫性病变 管腔全闭塞 狭窄充满整个管腔无血流通过 * 冠脉血流分级 TIMI分级（Thrombolysis in Myocardial Infarction Trail, TIMI） TIMI 0级：闭塞远端血管无血流 TIMI 1级：病变远端血管有前向血流, 但不能充盈 远端血管床 TIMI 2级：造影剂能缓慢充盈远端血管床（3个 心动周期） TIMI 3级：造影剂迅速充盈和清除 （ 3个心动 周期） * 左主干局限性病变 治疗前 治疗后 病变长度1mm * 开口病变 * 成角病变 病变处夹角45 * 溃疡及偏心病变 病变斑快偏向血管一侧 * 迂曲病变 * 严重钙化病变 钙化病变 * 血栓病变 * 夹层病变 * 次全闭塞 * 完全闭塞病变 * SVG病变 * 分叉病变 * 分叉病变分型 * 分叉病变 — 铲雪效应 * 对吻球囊 Kissing Balloon * 特殊类型病变 心肌桥； 冠状动脉瘤样扩张； 冠脉痉挛； 冠状动脉瘘； 冠脉内血栓； *
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