癫痫病人的护理PPT参考幻灯片.pptVIP

癫痫病人的护理 * 课时目标 1 癫痫的定义及病因 2 癫痫发作时临床表现和特点 3 癫痫的护理 癫痫大发作时的急救措施 4 * 癫痫定义 癫痫是一种反复发作的大脑神经元 异常放电所致的暂时性中枢神经系统功能失常的慢性疾病 * 病因 1、特发性癫痫：与遗传因素有密切关系 2、症状性癫痫：⑴脑部疾病 ⑵全身性疾病 3、隐源性癫痫：病因尚不明确 * 癫痫的特点 都具有短暂性、刻板性、间歇性和反复发作的特点。 * 原因不明,可能和遗传相关 原发性 继发性 多为脑部疾病或者全身疾病 而出现的临床表现,颅脑外伤, 占位性病变,脑血管疾病等. 癫痫的分类 * 癫痫诱因 不易改变的因素 性别:男性多 内分泌 觉醒和睡眠 易改变的因素 发热,失眠 疲劳,饥饿 便秘,停药 激动,闪光 诱发因素 * 癫痫的临床表现 (1).癫痫大发作（全身性发作)特征 全身抽搐、意识障碍 强直期：抽搐、BP上升、P升高、R暂停 阵挛期：分泌物增多、反射消失 痉挛后期：牙关紧闭、大小便失禁 醒 后：头痛、疲乏、对抽搐无记忆 * 癫痫的临床表现 （2）小发作，可短暂(5~10秒)意识障碍或丧失，而无全身痉挛现象。每日可有多次发作，有时可有节律性眨眼、 低头、两眼直视、上肢抽动 （3）局限性发作，一般见于大脑皮层有器质性损害的病人表现为一侧口角、手指或足趾的发作性抽动或感觉异常， 可扩散至身体一侧。当发作累及身体两侧，则可表现为大发作。 * 癫痫的临床表现 （4)精神运动性发作（又称复杂部分性发作），可表现为发作突然，意识模糊，有不规则及不协调动作(如咀嚼、寻找、叫喊、奔跑、挣扎等)。病人的举动无动机、无目标、盲目而有冲动性，发作持续数小时，有时长达数天。病人对发作经过毫无记忆。 * 实验室检查 1、脑电图 2、血液检查 3、DSA检查（数字减影，有创检查，有无血管病变） 4、头部放射性核素、CT、MRI检查 * 治疗原则 1、发作时治疗：预防外伤及其他并发症，预防再次发作。 2、发作间歇期治疗：定期服用抗痫药物 3、癫痫持续状态：尽快制止发作，保持呼吸道通畅，立即采取维持生命功能的措施和防治并发症 * 治疗原则 4、病因治疗：针对病因明确者，如对于脑寄生虫病行驱虫治疗，对于低血糖、低血钙等代谢异常应尽快纠正，对于颅内占位性病变引起者首先考虑手术治疗。 * 常用护理诊断/问题 1有窒息的危险—与癫痫发作时意识丧失、喉头痉挛支气管分泌物有关 2知识缺乏—缺乏长期正确服药的知识 * 常用护理诊断/问题 3有受伤的危险—与癫痫发作时意识丧失或精神失常、判断障碍有关 * 护理措施 发作期护理 1.保持呼吸道通畅, 取头低侧卧或平卧头侧位，切勿用力按压抽搐肢体防止舌、口唇咬伤 2.密切监测生命体征、神志、瞳孔 * 护理措施 用药指导 1.根据类型选择药物，药物从小剂量开始，饭后服药 2.密切观察不良反应，定期监测血象 3.掌握停药时机 * 健康教育 1心理指导：耐