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* 鉴别右室流出道不同部位来源室早/室速 右室流出道来源室早 I导联QRS波群形态 QS、qs、rs、qr或m型, r或m振幅0.2mv 前间隔 RIIIRAVFRII, QRSavlQRSAVR, 下壁导联R波差值小, 0.2mv R、M或m型 后间隔 RIIRAVFRIII, QRSAVRQRSavl, 下壁导联R波差值大, 0.2mv 游离壁 RIIRAVFRIII, QRSAVRQRSavl, 下壁导联R波差值最大 * * * * * * 肺动脉干起源与右室流出道起源室早/室速鉴别 肺动脉干起源 右室流出道起源 RII+RIII+RAVF 7mv 7mv 胸前导联移行 V2或V2-V3间 ≥V3 QSAVLQSAVR 是 不一定 * * 左室流出道不同部位起源室早/室速鉴别 左室流出道来源室早 观察V5、V6导联QRS波群有无S波 有 无 主动脉瓣上 主动脉瓣下 V1 V1导联几乎无s波, V1-6均以高幅R波 为主 临近主动脉瓣及二尖 瓣环的纤维连接处 (左纤维三角) V1导联呈QS型, R波移行在V2导联 左室间隔, 基底段上部 V1导联有S波, QRS移行在V2\3导联 左冠状动脉窦内 * * * * * * * * * * 流出道室早/室速鉴别流程图 II、III、AVF呈R波,V5、V6无S波 心室流出道来源室早 观察胸前导联移行区 ≤V1 左室流出道来源 V2-V3 观察V1、V2的R波振幅 指数≥30%及时限指数≥50% ≥V3 右室流出道来源 是 否 * * * * * * * * * * * * * *
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