医疗机构消毒技术规范.ppt

《医疗机构消毒技术规范》 李建红 《消规》主要内容介绍 术语和定义 清洁：去除物体表面有机物、无机物和可见污染物的过程。 清洗：去除诊疗器械、器具和物品上污染的全过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。 术语和定义 消毒：清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化处理。 灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 术语和定义 高度危险性物品：进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品或接触破损皮肤、破损粘膜的的物品，一旦被微生物污染，具有极高感染风险，如手术器械、穿刺针、腹腔镜、活检钳、心脏导管、植入物等。 术语和定义 中度危险品：与完整粘膜相接触，而不进入人体无菌组织、器官和血流，也不接触破损皮肤、破损粘膜的物品，如胃肠道内镜，喉镜、肛表、口表、呼吸机管道、麻醉机管道、压舌板等。 低度危险品：与完整皮肤接触而不与黏膜接触的器材，如听诊器、血压计袖带、病床表面以及床头柜、被褥、地面、墙面、痰盂和便器等。 管理要求 结合本单位实际情况，制定科学、可操作的消毒、灭菌制度，并具体落实。 加强对医务人员及消毒、灭菌工作人员的培训。 管理要求 使用中的诊疗器械、器具和物品，应符合以下要求： * 进入人体无菌组织、器官、腔隙、或接触人体破损皮肤、破损黏膜、组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。 * 接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。 1、我们的市场行为主要的导向因素，第一个是市场需求的导向，第二个是技术进步的导向，第三大导向是竞争对手的行为导向。 2、市场销售中最重要的字就是“问”。 3、现今，每个人都在谈论着创意，坦白讲，我害怕我们会假创意之名犯下一切过失。 4、在购买时，你可以用任何语言；但在销售时，你必须使用购买者的语言。 5、市场营销观念：目标市场，顾客需求，协调市场营销，通过满足消费者需求来创造利润。**** 6、我就像一个厨师，喜欢品尝食物。如果不好吃，我就不要它。***** 7、我总是站在顾客的角度看待即将推出的产品或服务，因为我就是顾客。*** 8、利人为利已的根基，市场营销上老是为自己着想，而不顾及到他人，他人也不会顾及你。**** 管理要求 使用中的消毒产品应符合国家有关规定，并负责对消毒产品的相关证明进行审核。 应保持诊疗环境的清洁与干燥，遇污染及时进行有效地消毒，对感染具有高风险的部门应定期进行消毒。 应根据本单位消毒和灭菌工作的需要，提供相应的防护用品，保障医务人员的职业安全。 管理要求 对消毒工作进行定期的监督、检查与监测，及时总结分析，发现问题，及时纠正。 医务人员应掌握消毒与灭菌的基本知识和自我防护技能。 消毒灭菌基本原则 重复使用的诊疗器械应先清洗，再消毒或灭菌。 耐热耐湿的手术器械，不应采用化学消毒剂浸泡灭菌。 环境与物体表面，一般情况下先清洁再消毒，当受到病人的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒。 消毒灭菌方法的选择原则 选择合法、有效的消毒剂，并遵循批准使用的范围、方法和注意事项。 根据物品污染后导致感染的风险高低选择消毒或灭菌方法。 清洗与清洁方法 适用范围 清洗适用于所有耐湿的诊疗器械、器具和物品。 清洁适用于各类物体表面。 清洗与清洁方法 *清洗 重复使用的物品应由CSSD及时回收后，进行分类、清洗、干燥和检查保养。手工清洗适用于复杂器械、有特殊要求的医疗器械、有机物污染较重器械的初步处理及无机械清洗设备的情况等；机械清洗适用于大部分常规器械的清洗。 *清洁 治疗车、诊疗工作台、新生儿暖箱等物体表面使用清洁或消毒布巾擦拭。不同患者间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区使用，统一清洗消毒，干燥备用。 清洗与清洁方法 注意事项 *有管腔和表面不光滑的物品，应用清洁剂浸泡后手工仔细刷洗或超声清洗。能拆卸的复杂物品应拆开后清洗。 *手工清洗工具如毛刷等每天使用后，应进行清洁消毒。 *内镜的清洗应遵循国家有关规定。 高度危险性物品的灭菌 耐热、耐湿：应首选压力蒸汽灭菌。 不耐热、不耐湿：应采用低温灭菌法。 不耐热、耐湿：应首选低温灭菌方法，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌。 耐热不耐湿：可采用干热灭菌法。 高度危险性物品的灭菌 外来医疗器械 必须由本医疗机构重新灭菌后使用。 体内植入物：植入物灭菌应在生物监测结果合格后放行，紧急情况下植入物的灭菌，应遵循WS310.3的要求。 中度危险性物品的消毒 消毒方法 口 口腔护理用具等耐湿物品，应首选压力蒸汽灭菌。 口 麻醉面罩、氧气面罩、体温表等不耐热的物品应采用高