2022年 大学课件第四篇 第五章消化性溃疡.pptVIP

（三）治疗消化性溃疡的方案及疗程 抑酸药物疗程：4~6w，8w 根除Hp疗程：1~2w——抑酸疗程内 抑酸疗程结束 （四）患者教育 （五）维持治疗 * * 维生素D影响抗溃疡药疗效 1、胃镜检查:首选，可明确有无病变，鉴别良恶性，治疗效果评价，内镜下治疗。 内镜下：溃疡形状规则，边缘光，底覆灰黄色、灰白苔，周围充血等 六、辅助检查 活动期(A期): A1底被厚白苔，苔上可附出血点或凝血块，周围粘膜堤状，炎症水肿明显。 A2苔清洁，边界鲜明，炎症水肿减轻，开始出现皱襞集中 愈合期(H期):溃疡缩小，炎症消退，皱襞集中明显。尚存薄苔. 瘢痕期(S期): 溃疡完全修复,为再生上皮覆盖.皱襞平滑向中心集中, 无苔. 内镜分期 A1 A2 H 2、X线钡餐检查 ⒈确诊？ 龛影 ⒉提示 压 痛 痉挛性切迹 球部激惹、畸形 侵入性：快速尿素酶试验——首选 组织学——直观，提高诊断准确率 细菌培养——科研 非侵入性：13C或14C尿素呼气实验 ——根除治疗后复查首选 粪便Hp抗原检测 血清学检查（抗HP-IgG抗体） 注意：近期使用抗