重症医学科运用PDCA循环降低失禁性皮炎发生率品管圈成果汇报.pptx

项目部门：重症医学科 汇报人：XX 运行时间：2019年1月—2019年6月 科室简介 重症医学科现有病床共16张，编制床位13张，其中设有单间病房4间，负压隔离病房1间。病房负责收治各种危及生命但有希望救治的重症患者，开展了心电、有创、无创血流动力学监测，床边血气分析，床边血液净化，血浆置换术，纤维支气管镜肺泡灌洗术，持续动态中心静脉压和持续动脉血压监测，持续肠内肠外营养支持及经皮气管切开等治疗技术。在心肺脑复苏、MODS、ARDS、急性循坏衰竭（休克、心衰、严重心律失常）、急性肾功能衰竭、重症感染、中毒等多种危重病救治积累了丰富的临床经验。 同舟共济，真抓实干 科室简介 同舟共济，真抓实干 汇报内容 CONTENTS P 计划阶段 D C A 实施阶段 检查阶段 处理阶段 同舟共济，真抓实干 P 同舟共济，真抓实干 计划阶段 选题背景 选题来源 大便失禁易造成多种并发症,最常见的并发症是会阴部、骶尾部皮肤炎症及压力性损伤(压疮)。大便失禁在老年人、危重病人及瘫痪卧床病人中发生率达46.0% ～ 54.4%[1]。 [1].胡晓燕，谢正秀，叶倩.大便失禁的研究概况与护理进展[J].2000.19（12）：555－558 选题原因 ICU患者大多数为老年人、长期卧床病情危重的病人，发生失禁性皮炎的概率较高，患者发生失禁性皮炎不 仅造成患者住院时间延长，费用增加，甚至会导致院内压疮的发生，给患者 的心理生理造成极大的压力，同时还存在发生医疗纠纷的风险，给护理工作带来极大的困难，增加护士的工作负担。 同舟共济，真抓实干 选题依据 同舟共济，真抓实干 项目定义 失禁性皮炎(IAD) 定义：是指由于暴露于尿液或粪便所造成的皮肤损伤,是一种发生在大小便失禁患者身上的接触性刺激性皮炎，任何年龄阶段均可发生，其影响的范围不限于会阴部位。 计算公式： 同期住院患者失禁性皮炎新发病例数 失禁性皮炎发生率 = ×100% 统计周期内住院患者总数 同舟共济，真抓实干 CQI小组成立 制表人：XX 制表时间：2019.01.09 同舟共济，真抓实干 序号 姓名 职称 学历 担任角色 分工 1 主管护师 本 科 组 长 组织召开协调会、分配任务 2 护 师 大 专 副组长 计划执行责任人 3 住院医师 本 科 组 员 分析原因、对策实施 4 护 士 本 科 组 员 查阅文献资料，分析原因 5 护 师 本 科 组 员 查阅文献资料，分析原因 6 护 师 本 科 组 员 PPT制作 7 护 师 大 专 组 员 整理资料，对策实施 8 护 师 大 专 组 员 整理资料，对策实施 活动计划 制表人：XX 制表时间：2019.01.19 同舟共济，真抓实干 现状调查 调查对象：2018年第四季度ICU住院患者 制表人：XX 制表时间：2019.01.23 同舟共济，真抓实干 2018年第四季度重症医学科发生失禁性皮炎统计表 月份 周期内住院患 者总数 发生失禁性皮炎的例数 失禁性皮炎的发生率 10月份 53 3 5.67% 11月份 54 3 5.56% 12月份 63 4 6.35% 合计 170 10 5.88% 设定目标值 参考市人民医院重症医 学科失禁性皮炎发生率为 3.80%，将我科失禁性皮炎 的发生率定为＜3.78% 单位：% 5.88 6 5 4 3 2 1 3.78 改善前 0 目标值 改善前 目标值 制表人：XX 制表时间：2019.01.25 同舟共济，真抓实干 原因分析 同舟共济，真抓实干 要因选定 发生失禁性皮炎要因评分表 说明：全体组员经过5、3、1评分法进行评分，组员8名，每项总分40分，依据二八法则，选择末端原因的20%作为要因。 同舟共济，真抓实干 要因选定 发生失禁性皮炎要因评分统计结果 制表人：XX 制表时间：2019.01.29 同舟共济，真抓实干 序号 原因 组员1 组员2 组员3 组员4 组员5 组员6 组员7 组员8 总分 要因确认 采纳 1 滋润方法不当 1 1 1 1 3 1 1 1 10 　 　 2 未早期采取干预 3 3 3 3 3 1 3 5 24 　 　 3 敷料选择不当 3 3 1 1 3 3 3 3 20 　 　 4 更换敷料不恰当 1 3 1 1 3 1 3 1 14 　 　 5 清洗方法不当 5 3 5 5 3 5 5 3 34 　 √ 6 无防护措施 5 5 5 3 5 5 5 5 38 √ 7 无相关的评估表 5 5 5 3 5 5 5 5 38 　 √ 8 器具使用不合理 3 1 1 1 3 3 3 3 18 　 　 9 防护产品缺乏 3 3 3 3 3 1 3 3 22 　 　 10 皮肤护理产品使用不当 3 3 3 5 3 1 3 3 24