2017护理部主任述职述廉报告书.pdfVIP

范文 范例 指导 学习 2016 年护理部主任述职报告 xx，女，36 岁，大学本科学历，高等护理学专业，学士学 位，副主任护师，从事护理专业xx 年，现任xx 院护理部主任、 第三党支部书记、团支部书记。下面将从三个方面对2016 年的 各项工作进行汇报。 第一个方面：护理部工作 2016 年度，护理部按照市卫计局、市护理质控中心及我院 2016 年工作重点制定了详细了《2016 护理部工作计划》，并按照 计划如期开展工作，较好完成了本年度的各项任务： 一、完善管理体系，促进护理质量持续改进 1、根据2015 年底省质控中心对我院护理工作的检查与指 导意见，我们在2016 年重新制定了《护理质量与安全管理工作 计划》《护理部分级培训计划》《护理人员绩效考核方案》等，并 按照各项计划方案逐步落实。 2、根据我院实际，实施二级护理质量管理体系，分为院级 质控和科级质控。我们重新调整了护理质控小组，院级质控分5 组：为基础护理组、消毒隔离组、病区管理组、护理文书组、技 术操作组，分别对十项护理质控指标进行督导管理。科室内一级 质控按照各科情况进行分组管理，扎实开展，护理质量大幅提升。 在全院质控结果分析中，除第二季度有一项指标未达标，其余均 达到标准。 3、建立科学、可持续的质量督导方法。每周抽查，夜间护 士长查房，每月全面检查，进行护理质量考核，分数与科室绩效 word版本整理分享 范文 范例 指导 学习 挂钩。科室每月总结分析，护理部每季度总结分析。多环节多时 段监控护理质量。 4、每月召开护理质量管理委员会会议，将存在的问题制定 为《护理质量分析整改表》，在质控委员会上通报分析，并制定 整改方案，持续改进护理质量。 二、加强安全管理，激励不良事件主动上报 本年度依据我院《护理安全管理制度》，加强了病人的安全 管理，严格落实患者十大安全目标。 1、健全与完善各科室（部门）患者身份识别制度。全院所 有住院病人佩戴腕带，并通过颜色进行区分，在标本采集、给药 或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度。 2、修订完善了各科室之间的交接制度及表格，如《新生儿 交接制度》、《母婴安全核对表》《手术患者交接记录单》、《接诊 临产患者流程》等，加强对患者安全的管理。 3、开展住院患者风险评估。根据我院专科实际，制定了《住 院患者风险评估表》，从跌倒、坠床、压疮、误吸等几个高风险 项目对新入院患者经行评估，指导防范措施，降低意外风险。目 前除了新生儿科，其余三个病区均做到患者评估率100%。 4、完善《不良事件报告制度》及流程，激励非惩罚性上报， 总结问题，找出制度和流程上的漏洞，杜绝不安全事件的发生。 前三季度共上报不良事件xx 例，均未造成不良后果。 word版本整理分享 范文 范例 指导 学习 三、建立长效机制，体现优质护理服务内涵 1、在全院100%的病区开展优质护理服务，督促门急诊、保 健科开展优质护理服务。各科室各专业开展了特色服务，在一楼 大厅设置了xx 名导医，开通手机挂号手机缴费，优化了患者门 急诊就医流程、住院患者出入院服务流程。 2、实施责任制整体护理模式。根据不同专业特点，依据岗 位职责、工作量和技术要求实施扁平化的弹性排班，体现对患者 的连续、全程、人性化护理。 3、加强了对患者的健康教育工作。完善健康教育资料，通 过各种形式，结合专业特点为患者提供心理与健康指导、出院指 导、健康促进。积极开展出院患者电话随访、母乳喂养指导和用 药指导，体现人文关怀。本年度产科母乳喂养率80%，符合国家 爱婴医院标准。 4、采取多种形式对优质护理服务落实情况进行监督考核， 每月召开病陪人座谈会，病区每个月、护理部每季度调查患者满 意度，前三季度各科患者满意度均90%，平均为 93.66%，不断 完善各项服务内容。 四、加强护士培训，强化护理专业队伍建设 1、按照《2016 年护理部